Prostatas vēzis: kā pilns kuņģis varētu uzlabot ārstēšanu
Cilvēki ar prostatas vēzi drīz var samazināt zāļu dienas devu un izvairīties no blakusparādībām, vienkārši lietojot zāles kopā ar ēdienu, nevis tukšā dūšā.
Šis ir galvenā apgalvojums jaunam pētījumam, kas nesen publicēts Klīniskās onkoloģijas žurnāls, kas arī liek domāt, ka šī pieeja varētu samazināt dārgas vēža ārstēšanas izmaksas par 75 procentiem.
Abiraterona acetāts (Zytiga) tika apstiprināts 2011. gadā metastātiska prostatas vēža ārstēšanai.
Tas jālieto kopā ar prednizonu, lai samazinātu gremošanas sistēmu ietekmējošo blakusparādību risku. Tomēr pašlaik tās ir standarta zāles metastātiskas kastrācijas rezistenta prostatas vēža ārstēšanai.
Tomēr, tā kā ieteiktā Zytiga viena mēneša deva ir 8000–11 000 USD, tā ir dārga zāle. Daudzi cilvēki ar prostatas vēzi lieto Zytiga 2-3 gadus, tāpēc ar viņu ārstēšanu saistītās izmaksas var sasniegt simtiem tūkstošu.
Pašlaik cilvēkiem ieteicams pamostoties lietot četras 250 miligramu Zytiga tabletes, taču vismaz vienu stundu pēc zāļu lietošanas viņiem nevajadzētu ēst ēdienu vai ēst brokastis.
Saskaņā ar pētījuma līdzautoru Raselu Šmulevicu, kurš ir Čikāgas Universitātes, IL, medicīnas asociētais profesors, teiktais: "[viņa] grafiks ir ne tikai neērts pacientiem, bet arī izšķērdīgs vairākos veidos."
‘Efektīvs, bet dārgs’
Nesenais Zytiga pārskats Jaunanglijas medicīnas žurnāls apsveica šo narkotiku, jo tā pārstāv “jaunu metastātisku slimību aprūpes standartu”, taču raksta autori arī brīdināja, ka “ārstēšanas ilgums un izmaksas var ietekmēt klīnisko lēmumu pieņemšanu”.
Prof. Szmuletvica kolēģis prof. Marks Ratains, kurš ir Čikāgas Medicīnas universitātes Personalizētās terapijas centra direktors, uzskata, ka šīs 10 000 ASV dolāru mēnesī veiktās ārstēšanas izmaksas ir “mācību grāmatas piemērs tam, ko mēs tagad saucam par“ finansiālo toksicitāti . ”
"Vismaz trīs ceturtdaļas šo dārgo zāļu tiek izšķiesti," turpina prof. Ratain. "Tas izdalās un tiek izskalots."
Profs. Szmulewitz un Ratain izstrādāja savu randomizēto klīnisko pētījumu, lai noskaidrotu, vai ir efektīvāks un lētāks Zytiga lietošanas veids.
Viņi jau zināja, ka Zytigai ir lielāka “pārtikas ietekme” nekā jebkurai citai tirgotai ārstēšanai. Tas nozīmē, ka zāļu daudzumu, kas uzsūcas un nonāk cilvēka asinīs, var reizināt, ja to lieto kopā ar atbilstošu maltīti.
Zytiga tas nozīmē, ka, ja zāles lieto kopā ar 300 kaloriju maltīti, persona absorbē četras līdz piecas reizes lielāku zāļu daudzumu, nekā lietojot bez ēdiena, kā tas pašlaik ir klīniski ieteicams.
Ja cilvēks lieto Zytiga kopā ar 825 kaloriju maltīti, absorbciju var reizināt ar koeficientu 10.
Mazāka deva kopā ar ēdienu ir “vienlīdz efektīva”
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 72 cilvēkus ar progresējošu prostatas vēzi. Puse katru rītu paņēma 1000 miligramus Zytiga četru tablešu veidā tukšā dūšā, kā tas ir pašreizējais klīniskais ieteikums.
Atlikušie dalībnieki lietoja tikai vienu 250 miligramu Zytiga tableti ar brokastīm ar zemu tauku saturu.
Rezultāti atklāja, ka dalībniekiem, kuri lietoja mazāku Zytiga devu ar brokastīm ar zemu tauku saturu, bija salīdzināmi rezultāti ar grupu, kas lietoja ieteicamo devu. Tātad, šķiet, ka Zytiga arī labi kontrolēja simptomus abās grupās.
Abas grupas ziņoja par identiskiem izdzīvošanas bez progresēšanas laikiem: aptuveni 8,6 mēneši. Pētnieki arī izmēra, cik lielā mērā Zytiga pazemināja prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni, kas ir prostatas vēža marķieris.
Viņi atklāja, ka mazo devu grupas dalībnieki piedzīvoja nedaudz lielāku PSA līmeņa samazināšanos nekā ieteiktā devu grupa.
Tā kā zāļu iedarbība bija salīdzināma abās pētījuma daļās, pētnieki uzskata, ka zemākas Zytiga devas lietošana kopā ar pārtiku ir rentablāka un ērtāka, neapdraudot klīnisko ieguvumu. Komanda aprēķina, ka šī Zytiga lietošanas metode var samazināt izmaksas līdz pat USD 300 000 vienam pacientam.
“Pacients saņem vienkāršotu grafiku, nedaudz vairāk kontrolē savu ikdienas dzīvi, ērtu ēšanu, kad vien viņš izvēlas, un iespēju dalīties izmaksu ietaupījumos ar savu apdrošināšanas sabiedrību. Šo zāļu lietošana badošanās laikā ir izšķērdīga. ”
Prof. Rasels Šmuletvics
Ja komandas rezultātus tagad var apstiprināt plašākā pētījumā ar stingrākiem klīniskajiem parametriem, prof. Szmulewitz uzskata, ka dati "prasīs, lai izrakstītāji, maksātāji un pacienti tos apsvērtu".
Paturiet prātā, ka tagad ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šī pētījuma secinājumus. Ja Jums ir prostatas vēzis, pirms zāļu izmaiņu veikšanas jākonsultējas ar ārstu.
