Kas jāzina par piespiedu dzimumdzīvi
Piespiedu dzimumtieksme ir stāvoklis, kad indivīds nevar pārvaldīt savu seksuālo uzvedību. Noturīgas seksuālās domas traucē viņiem strādāt, uzturēt attiecības un pabeigt ikdienas aktivitātes.
Daži cilvēki par piespiedu seksuālu izturēšanos sauc par seksuālu atkarību. Tomēr Amerikas Seksualitātes pedagogu, padomnieku un terapeitu asociācija (AASECT) publicēja vadlīnijas, kurās ieteica, ka atkarība no seksa un pornogrāfija nav diagnosticējami psiholoģiski traucējumi empīrisku pierādījumu trūkuma dēļ.
2014. gada pārskatā ziņots, ka 3–6% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo piespiedu seksuālu uzvedību.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam piespiedu seksuālo uzvedību, ieskaitot tās simptomus un ārstēšanu, un strīdus par tā diagnostikas kritērijiem.
Kas ir kompulsīva seksuāla uzvedība?
Amerikas Psihiatriskā asociācija (APA) neiekļauj piespiedu dzimumdzīvi kā diagnosticējamu garīgās veselības traucējumu.
Turpinās debates par to, vai APA būtu jāiekļauj piespiedu seksuāla uzvedība Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).
Pasaules Veselības organizācija (PVO) piespiedu dzimumtieksmi iekļāva Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11) un definēja to kā impulsa traucējumus, kam raksturīga pastāvīga nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālos impulsus vai mudinājumus, kā rezultātā atkārtojas seksuāla rakstura dzimumakts. uzvedību. ”
APA atkarību raksturo kā stāvokli, kas izraisa “izmaiņas smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar spriedumu, lēmumu pieņemšanu, mācīšanos, atmiņu un uzvedības kontroli”. Šīs izmaiņas var būt redzamas smadzeņu skenēšanas laikā.
Tomēr APA atkarību definē kā atkarību no vielas, nevis darbību.
Šīs kompulsīvās uzvedības pazīmes norāda uz:
- atkārtotas seksuālas darbības, kas kļūst par cilvēka dzīves galveno uzmanību līdz veselībai un personīgai aprūpei vai citām interesēm, aktivitātēm un pienākumiem novārtā
- nesekmīgi centieni ievērojami samazināt atkārtotu seksuālo uzvedību
- nepārtraukta atkārtota seksuāla uzvedība, neraugoties uz nelabvēlīgām sekām vai gūstot nelielu vai neapmierinošu gandarījumu
- nespēja kontrolēt intensīvus seksuālos impulsus vai mudinājumus un no tā izrietošā atkārtotā seksuālā uzvedība ilgākā laika posmā, piemēram, 6 mēnešus
- pastāvīga uzvedība, kas izraisa ievērojamu ciešanu vai ievērojamu traucējumu personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības un profesionālajā darbībā, kā arī citās svarīgās jomās
Bēdas, kas pilnībā saistītas ar morāliem spriedumiem un seksuālu impulsu, mudinājumu vai uzvedības noraidīšanu, nav pietiekamas, lai izpildītu šo prasību.
Garīgās veselības iestādes vēl nav noteikušas piespiedu dzimumdzīvi kā medicīnisku stāvokli, lai gan tas var nelabvēlīgi ietekmēt ģimenes, attiecības un dzīvi.
Viena no kompulsīvas seksuālās uzvedības identificēšanas grūtībām ir tā, ka vienam cilvēkam var būt atšķirīgs dzimumtieksme vai libido no nākamā. Rezultātā kāds var uzskatīt sava partnera uzvedību par seksuāli kompulsīvu tikai tāpēc, ka viņam ir lielāka dzimumtieksme.
Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai ārstiem kompulsīvā seksuālā uzvedība jāuztver kā traucējumi.
Bieža uzvedība
Cilvēki ar piespiedu seksuālu uzvedību var noteikt dažādas seksuālās prakses. Daži cilvēki var izjust milzīgu vēlmi masturbēt, bet citi var justies spiesti iesaistīties dzimumaktā ar vairākiem dažādiem partneriem dienā.
Šī variācija padara nosacījumu grūtāk definējamu.
Darbības, kurām dažreiz var būt saikne ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, ir šādas:
- piespiedu masturbācija
- vairākas lietas, seksuālie partneri un vienas nakts sakari
- pastāvīga pornogrāfijas izmantošana
- praktizē nedrošu seksu
- kibersekss
- tikšanās ar seksa darbiniekiem
Uzvedība un attieksme var ietvert:
- nespēja ierobežot dzimumtieksmes
- atdalīšanās, kas nozīmē, ka seksuālā darbība emocionāli neapmierina cilvēku
- stipras pievilcības jūtas pret citiem, kā arī nepārtraukta iemīlēšanās un jaunu romānu uzsākšana, kas bieži noved pie attiecību virknes
- vainas un kauna izjūta
- atteikšanās no sociālajām, ar darbu saistītām vai atpūtas aktivitātēm, lai veiktu seksuālo stimulāciju
Komplikācijas
Lai arī pierādījumi neatbalsta piespiedu seksuālās uzvedības diagnozi, tie tomēr var nopietni ietekmēt cilvēkus, kuri ar to nodarbojas, un apkārtējos.
Neārstēta piespiedu dzimumtieksme var izraisīt intensīvu vainas sajūtu un zemu pašvērtējumu. Dažiem cilvēkiem var rasties smaga trauksme un depresija.
Citas komplikācijas var būt:
- ģimenes un attiecību problēmas, tostarp šķiršanās
- finansiālas problēmas
- seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
Cēloņi
Kompulsīvas seksuālās uzvedības cēloņi joprojām nav skaidri.
Daži pētījumi apgalvo, ka piespiedu seksuālajai uzvedībai ir tāda pati atlīdzības sistēma un smadzeņu ķēdes kā atkarībai no vielām. Tomēr nav empīrisku pierādījumu, kas to pamatotu.
Garīgās veselības apstākļi, piemēram, depresija, var izraisīt arī piespiedu seksuālu uzvedību. Dažādi garastāvokļa stāvokļi, tostarp skumjas, vientulība un laime, arī var izraisīt nespēju kontrolēt seksuālo uzvedību cilvēkiem ar šo stāvokli.
Diagnoze
Debates turpinās par piespiedu dzimumdzīves diagnostikas kritērijiem. Stāvokļa diagnosticēšanai ir dažādi kritēriju kopumi.
Kompulsīvā seksuālā uzvedība nav oficiāla diagnoze, norāda DSM-5. APA norāda, ka tas ir saistīts ar pierādījumu trūkumu, kas apstiprinātu tā kā medicīniskā stāvokļa dzīvotspēju. Tomēr PVO ICD-11 iekļāva piespiedu dzimumdzīvi.
Tā kā nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pamatotu saikni starp piespiedu seksuālo uzvedību un atkarības psiholoģiskajām ķēdēm, šie kritēriji nav plašāk piemērojami piespiedu seksuālās uzvedības diagnostikā.
Pieaugošais piespiedu dzimumtieksmes un tā seku skaits ir paplašinājis diskusiju par traucējumiem kā par likumīgu garīgo stāvokli. Tomēr ir nepieciešami vairāk empīriski pierādījumi, pirms lielākās veselības iestādes kā piespiedu seksuālu uzvedību pievieno atsevišķu diagnozi.
Ārstēšana
Piespiedu dzimumdzīvi var būt grūti ārstēt, jo cilvēks var racionalizēt savu uzvedību un domāšanas modeļus. Cilvēki, kas nodarbojas ar piespiedu seksuālu uzvedību, var noliegt, ka pastāv problēma.
Pašreizējo ārstēšanas iespēju mērķis ir mazināt garīgās veselības simptomus un pārvarēt jebkādas pārmērīgas vēlmes iesaistīties seksuālās attiecībās. Metodes arī veicina veselīgu paradumu un attiecību kopšanu.
Ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): šāda veida psiholoģiskā terapija nodrošina dažādas metodes un rīkus, kas palīdz indivīdam mainīt savu uzvedību. CBT var dot personai iespēju apgūt jaunas pozitīvas iemaņas un mazināt nevēlamas dzimumtieksmes.
Recepšu zāles: Tie var ietvert antiandrogēnus, piemēram, medroksiprogesteronu (Provera), kā arī selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), ieskaitot fluoksetīnu (Prozac). Kaut arī ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai mazinātu dzimumtieksmi, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi nevienu medikamentu šī stāvokļa ārstēšanai.
Draugu un ģimenes atbalsts ir izšķirošs, lai palīdzētu atgūties no piespiedu dzimumdzīves. Kompulsīvu seksuālu uzvedību citiem var būt grūti saprast un panest, it īpaši, ja tā jau ir nodarījusi kaitējumu attiecībās.
Tomēr spēcīgs atbalsta tīkls palīdz mazināt nevēlamu seksuālu uzvedību un var atbalstīt veselīgas seksualitātes radīšanu.
Lasiet vairāk par CBT.
Kopsavilkums
Cilvēki ar piespiedu seksuālu uzvedību piedzīvo pastāvīgas seksuālas domas, kas traucē viņu attiecībām, darbam vai mācībām, kā arī ikdienas dzīvei.
Tas var izraisīt smagu trauksmi un depresiju, kā arī virkni citu komplikāciju.
Eksperti joprojām nav pārliecināti par šīs uzvedības cēloni, taču ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu personai to pārvaldīt.
Lai gan daži cilvēki par piespiedu seksuālo uzvedību sauc par seksuālu atkarību, APA to neklasificē kā garīgās veselības traucējumus.
