Statīnu pārtraukšana var palielināt sirds un asinsvadu risku
Liels jauns pētījums pēc tūkstošiem dalībnieku atklāja, ka gados vecākiem cilvēkiem, kuri pārtrauc lietot statīnus, sirds un asinsvadu problēmu dēļ ir ievērojami palielināts uzņemšanas risks slimnīcā.
Statīni ir zāļu klase, ko cilvēki lieto, lai kontrolētu holesterīna līmeni asinīs.
Papildus tam viņiem ir arī cits pielietojums - aizsardzība pret sirds slimībām un citiem sirds un asinsvadu stāvokļiem un notikumiem.
Tomēr statīnu efektivitāte vecāku cilvēku sirds veselības aizsardzībā joprojām ir diskusiju jautājums.
Zinot to, doktors Filips Girals no Pitié-Salpêtrière slimnīcas Parīzē, Francijā, un speciālistu komanda nolēma izpētīt, kā atteikšanās no statīniem varētu ietekmēt veselīgu cilvēku veselību no 75 gadu vecuma.
"Īpaši būtisks praktisks jautājums ir par to, vai esošo statīnu terapiju var pārtraukt gados vecākiem cilvēkiem bez sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē," raksta Dr Giral un kolēģi savā pētījumā, kas šodien parādījās European Heart Journal.
"Šis jautājums," piebilst pētnieki, "pašlaik attiecas uz lielu daļu iedzīvotāju, kas vecāki par 75 gadiem, kā arī lielu skaitu cilvēku, kas jaunāki par 75 gadiem, kuri pašlaik lieto uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu ar statīniem un sasniedz vecumu par kuru efektivitāti ir pieejami tikai ierobežoti pierādījumi. ”
Brīdinājums tiem, kas profilaktiski lieto statīnus
Pašreizējā pētījumā komanda analizēja 120 173 dalībnieku, kas dzīvo Francijā, informāciju par veselību. Visi šie indivīdi no 2012. līdz 2014. gadam sasniedza 75 gadu vecumu, viņiem nebija sirds un asinsvadu slimību anamnēzes, un viņi divus gadus pirms pievienošanās pētījumam regulāri lietoja statīnus.
Komanda sekoja dalībnieku veselības attīstībai ne ilgāk kā 4 gadus, vidējais novērošanas periods bija 2,4 gadi.
Šajā laikā pētnieki atzīmēja, ka 17 204 indivīdi (14,3% no kopējā dalībnieku skaita) vispār pārtrauca lietot statīnus vismaz 3 mēnešus. Kopumā sirds un asinsvadu problēmu dēļ slimnīcā bija jādodas 5396 (4,5%) pētījuma dalībnieku.
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri pārtrauca lietot statīnus, palielinājās risks, ka sirds un asinsvadu problēmu dēļ nepieciešama hospitalizācija slimnīcā.
Precīzāk, gados vecākiem cilvēkiem, kuri pārtrauca statīnu lietošanu, sirdsdarbības risks bija par 46% lielāks un asinsvadu notikumu, piemēram, insulta, risks bija par 26% lielāks.
"Mēs aprēķinājām, ka papildus 2,5 kardiovaskulāri notikumi uz 100 cilvēkiem 4 gadu laikā varētu notikt starp tiem, kuri statīnu lietošanu pārtrauca 75 gadu vecumā, salīdzinot ar tiem, kuri turpināja lietot statīnus," atzīmē Dr Giral.
Balstoties uz pētījuma rezultātiem un komandas sekojošām aplēsēm, Dr Giral iesaka vecākiem cilvēkiem nepārtraukt statīnu ārstēšanu vēlāk dzīvē. Tāpat pētnieks iesaka ārstiem mudināt savus pacientus turpināt lietot visus parakstītos statīnus kā profilaktisku terapiju.
"Pacientiem mēs teiktu, ka, ja jūs regulāri lietojat statīnus pret paaugstinātu holesterīna līmeni, mēs iesakām nepārtraukt ārstēšanu, kad jums ir 75 gadi. Ārstiem mēs iesakām nepārtraukt ārstēšanu ar statīniem, kas tiek veikti primāras sirds un asinsvadu slimībām jūsu pacientiem vecumā no 75 gadiem. ”
Dr Philippe Giral
Lai gan viņi saka, ka pašreizējā pētījuma atklājumi sniedz dažus pierādījumus, kas apstiprina statīnu lietošanas nozīmi arī vecākā vecumā, autori arī brīdina, ka viņu izmeklēšana bija novērojoša. Tādējādi tas parāda saistību starp statīnu lietošanas pārtraukšanu un paaugstinātu kardiovaskulāro notikumu risku.
Turpmākajam darbam jānosaka, vai šīs attiecības ir patiešām cēloņsakarības, atzīmē pētnieki. Neskatoties uz to, viņi uzskata, ka pašreizējie pētījumi var palīdzēt uzlabot vispārējās vadlīnijas par statīnu lietošanu kā profilaktisku terapiju.
"Kamēr mēs gaidām randomizētu kontrolētu pētījumu rezultātus, rūpīgi veikti novērošanas pētījumi, piemēram, tas var sniegt noderīgu informāciju ārstiem un pacientiem un var palīdzēt noteikt precīzākas vadlīnijas par statīnu lietošanu primārajai profilaksei gados vecākiem cilvēkiem," saka līdzautore. autors prof. Džoels Koste.
