Kas izraisa Achilles cīpslas sāpes?
Ahilleja cīpsla savieno papēža kaulu ar teļa muskuļiem potītes aizmugurē.Sāpes šajā cīpslā var rasties no cīpslas plīsuma vai plīsuma vai no tendinīta, ko ārsti var dēvēt arī par tendinozi vai tendinopātiju.
Ahilleja cīpsla ir stipru šķiedru saišķis, kas kustības laikā atbalsta teļu un potīti. Tā kā Ahileja cīpsla ir būtiska staigāšanai, skriešanai un lēkšanai, tā ir ļoti pakļauta nodilumam. Šīs cīpslas ievainojumi parasti ir neērti un var ierobežot cilvēka kustību.
Šajā rakstā mēs apspriežam Ahileja cīpslas sāpju cēloņus un kad jāapmeklē ārsts. Mēs aptveram arī diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Cēloņi
Divi galvenie Ahileja cīpslas sāpju cēloņi ir cīpslas plīsums vai plīsums un tendinīts. Tālāk mēs apspriežam abus šos cēloņus:
Asara vai plīsums
Cilvēkam ir iespējams saplēst Ahileja cīpslas šķiedras. Šāda veida traumas var būt:
- daļēja asarošana, kur dažas šķiedras paliek neskartas
- pilnīga asarošana, kur cīpsla plīst un visas šķiedras atvienojas
Asara vai plīsums parasti ir potītes un pēdu pārmērīga vai atkārtota stresa rezultāts. Cilvēki, kuri nodarbojas ar sportu, kam nepieciešama ātra tempa vai virziena maiņa, piemēram, teniss, futbols un futbols, bieži gūst traumas Ahileja cīpslā.
Šāda veida traumas ir arī ticamākas, ja persona pirmo reizi sāk jaunu sporta veidu vai atgriežas pie aktivitātes pēc ilgstoša pārtraukuma. Pēkšņa fiziskās slodzes intensitātes palielināšanās var izraisīt arī Ahileja cīpslas traumas.
Asaras vai plīsuma simptomi var būt:
- sprādziena vai sitiena skaņa traumas brīdī
- sāpes papēdī vai kājas aizmugurē
- sāpes, kas pastiprinās, pārvietojot potīti vai pēdu
- pietūkums ap papēdi
- stīvums kājās un papēdī
- grūtības staigāt vai pārvietot pēdu
Ahileja tendinīts
Ahilleja tendinīts ir stāvoklis, kad cīpsla kļūst iekaisusi. Ir divi galvenie veidi:
- Neievietojams Ahileja tendinīts. Šeit cīpslas vidū esošās šķiedras kļūst iekaisušas. Šis stāvoklis biežāk sastopams gados jaunākiem cilvēkiem.
- Ievietojamais Ahileja tendinīts. Šāda veida iekaisums ietekmē apakšējās cīpslas šķiedras. Tas var notikt ikvienam, bet bieži rodas intensīvas fiziskas aktivitātes vairāku gadu garumā, piemēram, skriešanas tālsatiksmes.
Abi Achilles tendinīta veidi parasti rodas no cīpslas pārmērīgas lietošanas, nevis no konkrēta ievainojuma. Tendinīts laika gaitā var attīstīties pakāpeniski, kad cilvēks regulāri pārmērīgi noslogo cīpslu.
Riska faktori Ahileja tendinīta attīstībai var būt:
- pēkšņas izmaiņas cilvēka aktivitātes līmenī vai darbības intensitātē vai veidā
- nepiemērotu apavu izmantošana, piemēram, skriešana plakanos apavos
- bieža vai pārmērīga aktivitāte
- vingrošana uz nelīdzenas virsmas
- vecāks vecums
- liekais svars
- nepietiekams muskuļu spēks apakšstilbos
- pēdu patoloģijas, piemēram, plakanas pēdas
- lietojot fluorhinolonus, kas ir antibiotiku veids
Ahilleja tendinīta simptomi var būt:
- sāpes un stīvums potītē un kājās
- sāpes, kas pastiprinās, pārvietojot pēdu vai potīti
- pietūkums potītes aizmugurē
- kaulu spurumi, kas ir kaulaini izaugumi pie papēža kaula
Kad jāapmeklē ārsts
Daļējas Ahileja cīpslas plīsumi var nebūt nepieciešami medicīniski. Ja simptomi ir vāji, ievainojums var sevi izārstēt ar pietiekamu atpūtu. Tomēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, ja Jums ir stipras sāpes vai ievainojumi, kas traucē cilvēka normālu ikdienas darbību.
Cilvēkiem, kuri traumas brīdī pamana sprēgājošu vai uzsitošu skaņu, nekavējoties jāgriežas pie ārsta.
Diagnoze
Ārsts parasti sāks jautāt par simptomiem un pārskatīt personas medicīnisko vēsturi. Pēc tam viņi parasti veiks skartās kājas fizisko pārbaudi.
Ahileja cīpslas problēmu simptomi var pārklāties ar cita veida traumām, piemēram, sastieptu potīti, kas ārstiem var radīt grūtības diagnosticēt.
Lai palīdzētu noteikt diagnozi, ārsts var ieteikt rentgena vai MRI skenēšanu. Šie testi rada kaulu, saišu un cīpslu attēlu un ļauj ārstam pārbaudīt problēmas, piemēram, asaras vai iekaisumu.
Ārstēšana
Achilles cīpslas sāpju ārstēšana ir atkarīga no traumas veida un smaguma pakāpes.
Cilvēkiem ar viegliem ievainojumiem ārstēšana parasti ietver:
- atpūtinot kāju un potīti, kamēr cīpsla sadzīst
- uz cīpslas uzklājot ledus iepakojumu vai aukstu kompresi līdz 20 minūtēm vairākas reizes dienā
- lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un acetaminofēnu
Ārsts var ieteikt arī fizikālo terapiju, lai palīdzētu stiprināt teļa muskuļus, mazinātu spiedienu uz cīpslu un palīdzētu atveseļoties.
Piemēram, ekscentriski spēka treniņi ir efektīvs veids Ahileja cīpslas traumu ārstēšanai. Šie vingrinājumi ietver Ahilleja cīpslas pagarināšanu un pievilkšanu vienlaikus.
Sākumā cilvēkam ir svarīgi šos vingrinājumus veikt ar fizioterapeita palīdzību. Tomēr, praktizējot, var būt iespējams turpināt vingrinājumus mājās bez uzraudzības.
Atbalstošo apavu, piemēram, īpaši izveidotu pastaigu zābaku vai ortopēdisko apavu, valkāšana ir vēl viena Ahileja cīpslas sāpju ārstēšanas iespēja. Ir iespējams arī pielāgot esošos apavus, izmantojot, piemēram, papēžu pacēlājus.
Pat efektīvas ārstēšanas gadījumā simptomu pazušana var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.
Ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas, ārsts var ieteikt operāciju. Ķirurgs var pagarināt teļa muskuļus vai noņemt bojātās cīpslas daļas. Operācijas veids būs atkarīgs no cilvēka traumas rakstura.
Retāk pirms operācijas ieteikšanas ārsts var izrakstīt steroīdas injekcijas vai ekstrakorporālu šoku viļņu terapiju. Pētījumi arī parāda, ka ar trombocītiem bagātinātas plazmas injekcija var palīdzēt uzlabot sadzīšanu cilvēkiem ar Ahileja tendinopātiju.
Profilakse
Ne vienmēr ir iespējams novērst sāpes Ahileja cīpslā.
Tomēr šie padomi var palīdzēt personai samazināt Ahileja cīpslas ievainojumu risku:
- uzturot labu fizisko formu
- izvairoties no pēkšņām fiziskās slodzes intensitātes vai režīma izmaiņām
- pakāpeniski veidot vingrinājumu intensitāti
- kārtīgi iesildoties pirms vingrošanas
- valkājot piemērotus apavus
- izvairoties no vingrinājumiem vai treniņiem uz nelīdzenām virsmām vai cietām virsmām, piemēram, betona
Kopsavilkums
Achilles cīpslas sāpju cēloņi ir Ahileja tendinīts un cīpslas plīsumi vai plīsumi. Šie apstākļi ir raksturīgi cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, un parasti tie rodas pārmērīgas ikru muskuļu lietošanas dēļ, bet var rasties arī akūtu ievainojumu rezultātā.
Faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar Ahileja cīpslu, ir pēkšņas fiziskās intensitātes veida vai intensitātes izmaiņas, neatbilstoši apavi vai liekais svars.
Cilvēkiem, kuri traumas brīdī pamana skaņu vai sprādzienu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Apmeklējiet ārstu arī par smagām vai ilgstošām Ahileja cīpslas sāpēm.
Ahileja traumu ārstēšanas iespējas ietver atpūtu un fizisko terapiju. Cilvēkiem ar smagākiem ievainojumiem ārsts var ieteikt operāciju.
