Ko nozīmē nenormāls ALP līmenis?
Sārmainā fosfatāze (ALP) ir ferments cilvēka asinīs, kas palīdz noārdīt olbaltumvielas. Ķermenis izmanto ALP dažādiem procesiem, un tam ir īpaši liela nozīme aknu darbībā un kaulu attīstībā. Izmantojot ALP testu, ir iespējams izmērīt, cik daudz šī enzīma cirkulē cilvēka asinīs.
Nedaudz neregulārs ALP līmenis parasti nerada bažas. Tomēr ļoti patoloģisks līmenis var nozīmēt smagu pamatslimību, kas parasti attiecas uz aknām, kauliem vai žultspūšļiem.
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkojam ALP testu un paskaidrojam, kas tas ir saistīts, kā tam sagatavoties un ko rezultāti var nozīmēt.
Kas ir ALP tests?
ALP tests pārbauda sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs.
ALP tests ir vienkārša procedūra, kas nosaka ALP daudzumu asinīs. ALP ir ferments, kas atrodas lielākajā daļā ķermeņa, bet visvairāk ir kaulos, aknās, nierēs, žultspūslī un zarnās.
Pētnieki joprojām nesaprot visu ALP funkciju klāstu, bet šķiet, ka tas veicina plašu procesu klāstu, piemēram:
- transportējot barības vielas un citus fermentus aknās
- palīdzot kaulu veidošanai un augšanai
- transportējot taukskābes, fosfātus un kalciju zarnās
- tauku sagremošana zarnās
- regulējot šūnu augšanu, nāvi un migrāciju augļa attīstības laikā
Ārsti bieži pieprasa, lai parastajā asins analīzē tiktu iekļauts ALP tests, ja cilvēkam ir simptomi, kas var liecināt par aknu problēmām. Tie ietver:
- ādas vai acu dzeltenība
- sāpīgs vai pietūkušs vēders
- slikta dūša
- vemšana
- noguruma vai vājuma sajūta
- neizskaidrojams svara zudums
- urīns, kas ir tumšāks nekā parasti
Viņi arī īpaši pasūtīs ALP testu, ja domā, ka kādai personai ir kāds no šiem apstākļiem:
- kauli
- žultspūšļa
- nieres
- zarnas
Kāds ir normāls ALP līmenis?
ALP līmenim veseliem pieaugušajiem jābūt 20–140 vienībām uz litru (U / L).
Bērniem parasti ir ievērojami augstāks ALP līmenis nekā pieaugušajiem, jo viņu kauli joprojām aug. Personai, kas atveseļojas pēc kaulu traumas, 3 mēnešu laikā pēc traumas var būt paaugstināts ALP līmenis, kamēr kauls dziedē.
Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī parasti ir augstāks ALP līmenis nekā parasti.
Tomēr ikviena dabiskais ALP līmenis būs nedaudz atšķirīgs. Pēc ALP testa ārsts varēs izskaidrot, ko tas nozīmē, ja ALP līmenis ir augstāks vai zemāks, nekā viņi varētu gaidīt.
Kas izraisa patoloģisku ALP līmeni?
Tā kā ALP visvairāk ir kaulos un aknās, paaugstināts ALP līmenis parasti liecina par aknu vai kaulu stāvokli. Aknu aizsprostojums vai tā bojājums izraisīs ALP līmeņa paaugstināšanos. Tas notiks arī tad, ja palielināsies kaulu šūnu aktivitāte.
Nenormāli ALP līmeņi parasti norāda uz vienu no šiem nosacījumiem:
- žultsakmeņi
- holecistīts - žultspūšļa iekaisums
- aknu vēzis
- patoloģiski, bezvēža izaugumi aknās
- ciroze - aknu rētas
- hepatīts - aknu iekaisums, bieži infekcijas dēļ
- žults vēzis
- pārmērīga aknu kaitīgo zāļu lietošana
- pārmērīga alkohola lietošana
- nepietiekams uzturs, īpaši D vitamīna, kalcija, olbaltumvielu, magnija un cinka trūkums
- kaulu vēzis
Nosacījumi, uz kuriem nenormāls ALP līmenis var liecināt mazāk regulāri, ietver:
- rahīts - bērnu kaulu pavājināšanās, parasti D vitamīna vai kalcija deficīta rezultātā
- osteomalācija - kaulu pavājināšanās pieaugušajiem, parasti saistīta ar vitamīnu trūkumu
- Pageta slimība - stāvoklis, kas izraisa ievērojamu kaulu deformāciju un problēmas ar kaulu atjaunošanos
Neparasti ALP līmeņi var nozīmēt arī vienu no šiem nosacījumiem, lai gan tas ir reti:
- sastrēguma sirds mazspēja
- anēmija
- neārstēta celiakija
- hiperparatireoidisms
- Hodžkina limfoma
- hipofosfatāzija
- dažas bakteriālas infekcijas
- čūlainais kolīts
- Vilsona slimība
- krūts vēzis
- prostatas vēzis
Kā sagatavoties testam?
Kādam, kam veic ALP testu, pirms testa parasti būs jāgavē 10–12 stundas. Tā kā lielākā daļa cilvēku dod priekšroku pārbaudei vispirms no rīta. Šīs pārbaudes var veikt lielākā daļa vietējo klīniku un ārstu biroju.
Vairāki medikamenti, piemēram, kontracepcijas tabletes un pretepilepsijas līdzekļi, var traucēt ALP līmeni. Tāpēc ikvienam, kam ir tests, jāpastāsta ārstam par visām lietotajām zālēm un augu piedevām.
Kā tiek veikts tests?
ALP testam nepieciešams tikai asins paraugs.
Flebotomists vai medmāsa sasien siksnu ap cilvēka augšdelmu, lai atklātu iekšējās elkoņa vēnas. Tiklīdz viņi atradīs piemērotu vēnu, medmāsa ar alkoholu notīrīs šo vietu un pēc tam vēnā ievietos nelielu adatu.
Tad adatas galā viņi piestiprinās plastmasas cauruli un izdalīs asinis. Kad savākšanas mēģenē ir pietiekami daudz asiņu, medmāsa uzmanīgi noņem adatu un pārklāj zonu ar nelielu pārsēju vai pārsēju.
Ja personai vienlaikus ir nepieciešami citi asins testi, medmāsai var būt jāaizpilda vairākas savākšanas caurules.
ALP testiem ir maz komplikāciju, izņemot dažas nelielas asiņošanas vai sasitumus adatas ievietošanas vietā. Lielākā daļa cilvēku testa laikā vai pēc tā nejūt nekādas sāpes vai diskomfortu, izņemot nelielu ieduršanu, kad adata nonāk rokā.
Dažreiz asiņu ņemšana var izraisīt iekaisumu ap vēnu vai iekšējā elkoņa audiem. Lai to atvieglotu, silta komprese un maigs spiediens uz vietas 20–30 minūtes var palīdzēt. Ja iekaisums pēc asins analīzes saglabājas vairāk nekā dažas stundas vai pasliktinās, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.
Ko nozīmē rezultāti?
Lielākajai daļai cilvēku ar patoloģisku ALP līmeni ir augsts, nevis zems līmenis. Visbiežāk augsta ALP līmeņa cēloņi ir:
- aknu stāvokļi, bieži žultsvadu aizsprostojumi
- žultspūšļa stāvokļi, parasti žultsakmeņi
- kaulu slimības, piemēram, patoloģiski izaugumi un dažreiz vēzis
- grūtniecība
- jaunībā, jo bērniem, kuri joprojām aug, parasti ir daudz augstāks ALP līmenis
Ja saistītie simptomi nepalīdz ārstam sasniegt diagnozi, viņi var veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert testus, lai noteiktu, kāda veida ALP enzīms ir paaugstināts asinīs. Katra ķermeņa daļa veido atšķirīgu ALP enzīmu veidu.
Papildu testi var ietvert arī šādus aknu testus:
- bilirubīna tests
- aspartāta aminotransferāzes (ASAT) tests
- alanīna aminotransferāzes (ALAT) tests
Ja cilvēkam ir paaugstināts ALP līmenis, bet citu aknu testu rezultāti ir normāli, problēma var nebūt viņu aknās. Var gadīties, ka tiek ietekmēti viņu kauli. Lai diagnosticētu kaulu bojājumus, ārsts var izmantot attēlveidošanas testus.
Reti augsts ALP līmenis var norādīt:
- bakteriāla infekcija
- vēzis
- sirdskaite
- nieru mazspēja
Salīdzinoši reti cilvēkam ir zems ALP līmenis. Tie visbiežāk rodas:
- nopietns vai ilgstošs vitamīnu un minerālvielu trūkums
- hroniskas slimības, kas var izraisīt nepietiekamu uzturu, piemēram, neārstēta celiakija
Ārstēšana
Ārkārtas ALP līmeņa ārstēšana ir pilnībā atkarīga no stāvokļa cēloņa.
Nedaudz patoloģisks ALP līmenis parasti nerada bažas, jo ALP līmenis dienas laikā dabiski svārstās un katram cilvēkam atšķiras.
Cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu attiecīgi jāpielāgo diēta vai jālieto uztura bagātinātāji. Viņiem vajadzētu rūpēties, lai uzturā iekļautu šādus pārtikas produktus:
- veseli augļi un dārzeņi, īpaši citrusaugļi, ogas un tumši, lapu zaļumi
- pilngraudu graudaugi, maize, rīsi un makaroni
- sarkanā gaļa un treknās zivis
- probiotikas pārtikas produkti, piemēram, jogurts, kefīrs, kimči un skābēti kāposti
Infekciju gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotiku vai citu pretmikrobu zāļu kursu.
Cilvēkiem ar ievērojamu aknu, žultspūšļa vai kaulu aizsprostojumu var būt nepieciešama operācija vai lāzerterapijas sesijas vai jālieto zāles, kas noārda šķēršļus.
Hronisku slimību gadījumā, kas izraisa kaulu malformācijas vai blīvuma problēmas, personai var būt nepieciešams veikt rentgena staru.
Cilvēkiem ar vēzi var būt nepieciešama ķirurģiska, ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.
