Ko tas nozīmē, ja jūsu ESR ir augsts?
ESR tests mēra eritrocītu sedimentācijas ātrumu, tas ir, cik ātri sarkanās asins šūnas nosēžas asins parauga apakšā. Ārsti nevar izmantot testa rezultātus, lai diagnosticētu konkrētu slimību, jo daudzi dažādi veselības apstākļi var izraisīt ESR augstu vai zemu līmeni.
Ārsti ESR testu sauc par nespecifisku testu, jo tas tikai apstiprina iekaisuma aktivitātes klātbūtni vai trūkumu organismā. Diagnozes noteikšanai ārsti parasti izmanto citus laboratorijas testus, klīniskos atklājumus un personas veselības vēsturi kopā ar ESR testa rezultātiem.
Iekaisums parasti notiek organismā pamatslimību, piemēram, infekcijas, vēža vai autoimūnas slimības, rezultātā.
Ārsti arī izmanto ESR testu, lai uzraudzītu, kā apstākļi, piemēram, zemāk minētie, progresē vai reaģē uz ārstēšanu.
- reimatoīdais artrīts, autoimūns stāvoklis, kas izraisa locītavu iekaisumu
- laika arterīts, asinsvadu iekaisuma veids
- polymyalgia rheumatica, temporālā arterīta komplikācija
- sistēmisks vaskulīts, asinsvadu gļotādas iekaisums
Šajā rakstā mēs aplūkojam ESR testa procedūru un to, ko rezultāti var norādīt. Mēs arī izskaidrojam iespējamos procedūras riskus.
Procedūra
ESR tests nosaka ātrumu, kādā sarkano asins šūnu vai eritrocītu daudzums asins paraugā nosēžas apakšā. Šo nogulsnēšanās procesu sauc par sedimentāciju.
Ārsts izvelk nelielu daudzumu asiņu no indivīda vēnas un nosūta to uz laboratoriju. Tur laboratorijas tehniķi asinis pārvedīs uz vertikālu mēģeni, kurā sarkanās asins šūnas lēnām nosēdīsies apakšā. Tā augšpusē paliks dzidrs, dzeltenīgs šķidrums, kas ir asins plazma.
Testa rezultāts būs atkarīgs no plazmas daudzuma mēģenes augšpusē pēc 1 stundas. Mērījums notiks milimetros stundā (mm / h).
Sarkanās asins šūnas ātrāk nosēžas cilvēkiem ar iekaisuma slimībām. Šie apstākļi organismā izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa olbaltumvielu skaita palielināšanos asinīs. Šis pieaugums izraisa sarkano asins šūnu salipšanu un ātrāku nosēšanos.
Cilvēkiem, kuru sarkanās asins šūnas nosēžas ātrāk, būs paaugstinātas ESR vērtības, kas ārstiem norāda, ka var būt veselības stāvoklis.
Rezultāti
ESR testa rezultāts ir plazmas daudzums, kas pēc 1 stundas paliek mēģenes augšdaļā.
Pārbaude nav specifiska konkrētam stāvoklim, kas nozīmē, ka ārstiem rezultāti jāizmanto kopā ar citu klīnisko informāciju, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu, vai indivīdam ir vai nav slimība.
ESR rezultātu normālais atsauces diapazons ir 1–13 mm / h vīriešiem un 1–20 mm / h sievietēm. Šīs vērtības var atšķirties arī atkarībā no personas vecuma. Cilvēkiem ar ESR rezultātiem ārpus standarta diapazona var būt veselības stāvoklis.
Zems līmenis
Cilvēkiem ar zemām ESR vērtībām var būt:
- sirpjveida šūnu anēmija, stāvoklis, kas ietekmē sarkano asins šūnu formu
- leikēmija, asins šūnu vēzis
- augsts sarkano asins šūnu skaits
- sastrēguma sirds mazspēja
- zems olbaltumvielu fibrinogēna līmenis asinīs
- hiperviskozitāte, asins biezuma palielināšanās
- ļoti augsts leikocītu skaits
Vidēji paaugstināti rezultāti
Anēmija var būt vidēji paaugstināta ESR līmeņa cēlonis.
Vidēji paaugstināts ESR ne vienmēr var norādīt uz veselības stāvokli.
Tomēr ir iespējams, ka cilvēkiem, kuru ESR vērtība ir nedaudz augsta, var būt kāds no šiem nosacījumiem:
- reimatoīdais artrīts
- anēmija, samazināts sarkano asins šūnu skaits
- vairogdziedzera slimības
- nieru slimība
- sarkano asins šūnu novirzes, piemēram, makrocitoze
- dažas vēža formas, piemēram, limfoma
- tuberkuloze, plaušu infekcijas veids
- kaulu infekcija
- sirds infekcija
- sistēmiska infekcija
Īpaši paaugstināti rezultāti
Ļoti augsta ESR vērtība, kas ir viena virs 100 mm / h, var norādīt uz vienu no šiem nosacījumiem:
- multiplā mieloma, plazmas šūnu vēzis
- Valdenstrēma makroglobulinēmija, balto asins šūnu vēzis
- temporālais arterīts vai polymyalgia rheumatica
- paaugstinātas jutības vaskulīts, reakcija uz alergēnu, kā rezultātā rodas asinsvadu iekaisums
Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, ārsti parasti salīdzina ESR testa rezultātus ar citiem testa rezultātiem. Viņi arī apsvērs simptomus un pazīmes, ar kurām cilvēks saskaras, kā arī viņu personisko un ģimenes anamnēzi.
Riski
ESR tests ir vienkāršs un ātrs, tā izpilde aizņem tikai dažas minūtes. Procedūra ir ļoti droša un rada maz risku.
Cilvēki, kuri veic testu, var sajust nelielu dzēlienu, kad adata iespiež roku. Daži cilvēki var nedaudz asiņot vietās, kur adata caurdur ādu, un citiem var būt īslaicīgs ģībonis vai reibonis.
Pēc testa cilvēki punkcijas vietā var iegūt nelielu zilumu vai izjust vieglu sāpīgumu rokā, kas var ilgt dažas dienas. Jutīgākiem cilvēkiem šis zilums var pārvērsties par hematomu.
Outlook
Cilvēkiem ar nenormālām ESR vērtībām ne vienmēr var būt tāds veselības stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Nedaudz augstāks līmenis var rasties arī grūtniecības, menstruāciju vai vecuma pieauguma dēļ.
Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, perorālos kontracepcijas līdzekļus, kortizonu, aspirīnu un A vitamīnu, var būt arī neparasti testa rezultāti.
Gadījumos, kad nemedicīnisks iemesls vai pamatslimība var ietekmēt testa rezultātu, ārsti parasti nosaka otro ESR testu un cita veida testus, lai palīdzētu noteikt diagnozi.
Ja ārsts secina, ka kādam patiešām ir veselības stāvoklis, viņš, visticamāk, izraksta ārstēšanu, kas raksturīga šim stāvoklim. Ārstēšana var ietvert:
- antibiotikas, kur ir infekcija
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns, diklofenaks un celekoksibs
- kortikosteroīdu medikamenti, piemēram, metilprednizolons un deksametazons
NPL un kortikosteroīdi ir zāles, kas ārstē iekaisumu.
Līdzņemšana
ESR testa rezultāts ārpus parastā diapazona ne vienmēr rada bažas. Ir daži patoloģisku rezultātu cēloņi, kas nav medicīniski.
Lai gan ārsti nevar diagnosticēt konkrētu veselības stāvokli ar ESR testu, rezultāts var noteikt, vai ķermenī ir vai nav iekaisums.
Ja tests norāda, ka varētu būt kāda problēma, ārstiem būs jāpasūta papildu testi un jāiegūst papildu klīniskā informācija, lai noteiktu precīzu diagnozi.
