Kas ir agri sākusies Parkinsona slimība?
Agrīna Parkinsona slimība rodas, kad ārsts diagnosticē slimību 21 līdz 50 gadus vecai personai, norāda Amerikas Parkinsona slimības asociācija.
Lai gan Parkinsona diagnoze var būt postoša jebkurā dzīves laikā, slimības diagnosticēšana agrīnā vecumā var būtiski ietekmēt jaunieša un viņa ģimenes dzīves kvalitāti. Pašlaik slimību nevar izārstēt.
Tā kā ārsti visbiežāk diagnosticē Parkinsona slimību cilvēkiem ap 60 gadiem, visticamāk, ka daudz jaunāka persona ar agrīnu Parkinsona slimību kādu laiku var palikt nediagnosticēta vai nepareizi diagnosticēta.
Agrīnā stadijā sākusies Parkinsona slimība var atšķirties no tradicionālās slimības formas. Apzināšanās par simptomiem un riska faktoriem var palīdzēt personai pēc iespējas agrāk iegūt nepieciešamo ārstēšanu.
Agrīna Parkinsona definīcija
Saskaņā ar Amerikas Parkinsona slimības asociācijas datiem aptuveni 10 līdz 20 procentiem no tiem, kuriem ir Parkinsona slimība, diagnosticē agrīnā vecumā. Tas ir aptuveni no 6000 līdz 12 000 cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Daudziem cilvēkiem ar agrīnu Parkinsona slimību daudzus gadus nebūs pieredzējuši daži ar šo slimību saistītie simptomi. Cilvēkiem, kuriem Parkinsona slimība diagnosticēta vecākā vecumā, ir tendence uz šiem simptomiem progresēt ātrāk.
Šie simptomi ir:
- apjukums
- atmiņas zudums
- problēmas ar līdzsvaru
Tomēr cilvēkiem ar agrīnu Parkinsona slimību biežāk rodas problēmas ar piespiedu kustībām - saraustītas vai citas tikas, kuras cilvēks nekontrolē. Šīs kustības var būt saistītas ar pašu slimību vai zāļu, ko parasti izraksta slimības ārstēšanai, levodopas blakusparādību rezultāts.
Šī iemesla dēļ daži ārsti izraksta dažādus medikamentus, lai ārstētu Parkinsona slimības agrīnu sākumu.
Papildus simptomu un ārstēšanas atšķirībām tiem, kam diagnosticēta agrīna Parkinsona slimība, arī jāsaskaras ar dažādām problēmām, dzīvojot ar šo slimību. Piemēram, viņi var būt mazu bērnu vecāki vai tikko sākuši savu karjeru bez apdrošināšanas vai ietaupījumiem medicīnas izdevumiem.
pazīmes un simptomi
Saskaņā ar rakstu žurnālā Tulkojumu neirodeģenerācija, izmaiņas smadzenēs sāk notikt aptuveni 6 gadus pirms tam, kad cilvēkam rodas Parkinsona slimības simptomi.
Parkinsona slimība izraisa dopamīna samazināšanos smadzenēs, kas var būt atbildīgs par ar kustību saistītiem simptomiem. Šie simptomi ir līdzīgi cilvēkiem, kuriem diagnosticēta gan agrīna Parkinsona slimība, gan tiem, kas diagnosticēti vēlākā vecumā.
Ar kustību saistītu simptomu piemēri ir:
- trīce vai nelielas, trīcošas roku, roku, kāju, žokļa vai sejas kustības
- roku, kāju vai stumbra stīvums vai stingrība
- lēnas, stīvas kustības
- ietekmētais līdzsvars
- ietekmēja koordināciju
Parkinsona slimība var izraisīt arī citus simptomus, izņemot kustību traucējumus. Tie ietver:
- mainās domāšana vai atmiņa
- depresija
- problēmas, dodoties uz vannas istabu, piemēram, aizcietējums vai urīna nesaturēšana
- miega problēmas
Diagnoze
Smadzeņu MRI skenēšanu var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus.
Pašlaik nav īpaša testa, kas palīdzētu ārstam diagnosticēt Parkinsona slimību. Diagnoze bieži ietver citu medicīnisko apstākļu izslēgšanu, kas var izraisīt līdzīgu iedarbību. Ārsti var arī salīdzināt personas simptomus ar jaunāka cilvēka simptomiem, kuriem jau diagnosticēta Parkinsona slimība.
Dažreiz ārsts var lūgt personai saglabāt simptomu dienasgrāmatu. Šo simptomu izsekošana laika gaitā var palīdzēt ārstam noteikt Parkinsonam līdzīgu simptomu modeli.
Diagnostikas testu piemēri, lai izslēgtu citus apstākļus, ir šādi:
- smadzeņu attēlveidošanas skenēšana, lai pārbaudītu smadzeņu anomālijas, piemēram, audzējus
- asins analīzes, lai noteiktu baktēriju vai vīrusu slimību vai vēža klātbūtni
Dažreiz ārsts var izrakstīt zāles, kuras parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, lai redzētu, vai personas simptomi uzlabojas. Ja personas simptomi patiešām uzlabojas, tas var liecināt, ka personai ir Parkinsona slimība.
Ārstēšanas iespējas
Tradicionāli ārstēšanas pieeja Parkinsona slimības agrīnai sākšanai ir bijusi zāļu aizkavēšana, līdz personas simptomi sāk būtiski ietekmēt viņu ikdienas dzīvi.
Tomēr ir zināms, ka Parkinsona zāles levodopa un tās varianti, piemēram, Carbidopa-levodopa, jaunākiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību izraisa pastiprinātus simptomus. Tā rezultātā ārsti var izrakstīt dažādas zāles, piemēram:
- MAO-B inhibitori, piemēram, selegilīns (eldeprils)
- dopamīna agonisti, piemēram, ropinirols (Requip)
Šīs zāles jauniešiem ir saistītas ar mazāk blakusparādībām nekā levodopa.
Vēl viena terapija, kas ir pierādīta, lai palīdzētu cilvēkiem ar agrīnu Parkinsona slimību, ir dziļa smadzeņu stimulācija.
Šī ārstēšana ietver mazu elektrokardiostimulatoram līdzīgu elektrisko ierīču implantēšanu smadzeņu zonā, kas iesaistīta kustībā. Īpašs programmētājs pielāgos elektriskās stimulācijas līmeni, lai palīdzētu cilvēkam labāk kontrolēt motoru, kas saistīts ar viņa Parkinsona slimību.
Dzīvošana ar agrīnās Parkinsona slimības sākumu
Agrīna Parkinsona slimība var ietekmēt cilvēka kustību un domāšanu. Šīs sekas var saprotami mainīt dzīvi.
Kad cilvēkam pirmo reizi diagnosticē agrīnu Parkinsona slimību, viņi varētu vēlēties izmēģināt dažus no šiem soļiem, lai palīdzētu viņiem labāk dzīvot ar Parkinsona slimību:
- Izglītot sevi par slimību, tās simptomiem un ārstēšanu.
- Medicīniskās komandas noteikšana, lai palīdzētu viņiem rūpēties. Tas varētu ietvert primārās aprūpes ārstu, neirologu, psihiatru un fizioterapeitu.
- Apspriediet diagnozi ar savu priekšnieku vai kolēģiem un izveidojiet plānu, kā saglabāt viņu darbu tik ilgi, cik viņi vēlas.
- Atrodot atbalsta grupas gan klātienē, gan tiešsaistē, lai tās atbalstītu.
- Apzinātāju un tuvinieku identificēšana, kuri var sniegt uzmundrinājumu un palīdzīgu roku.
Kaut arī ārsti precīzi nezina, kas izraisa Parkinsona slimību un agrīnās Parkinsona slimības sākšanos, viņi uzskata, ka šai slimībai ir ģenētiska sastāvdaļa. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir agrīna Parkinsona slimība.
Rezultātā persona, kas dzīvo ar agrīnu Parkinsona slimību, varētu vēlēties apmeklēt ģenētisko konsultantu, ja domā par bērnu radīšanu.
Ja ieteicams, konsultants var pārbaudīt gēnu klātbūtni, kas saistīta ar agrīnai Parkinsona slimībai, piemēram, SNCA, PARK2, PINK1 un LRRK2.
Padomi aprūpētājiem
Rūpes par mīļoto cilvēku ar agrīnu Parkinsona slimību var būt sarežģītas, jo persona ir jauna un bieži nav pieradusi pie domas, ka nepieciešama papildu palīdzība.
Tā kā cilvēkam ar agrīnu Parkinsona slimību slimība progresē lēnāk, iespējams, ka mīļotajam kādu laiku var nebūt vajadzīga liela palīdzība medicīniskās tikšanās, medikamentu pārvaldības vai citu ar slimību saistītu uzdevumu veikšanā.
Tomēr personai ar agrīnu Parkinsona slimību bieži būs nepieciešams morāls un personīgs atbalsts. Daži no veidiem, kā aprūpētājs to var izdarīt, ir:
- Izglītot sevi par Parkinsona slimību un īpaši agri sākušos Parkinsona slimību. Uzziniet par simptomiem, pieejamajām ārstēšanas metodēm un to, kā Parkinsona slimība varētu ietekmēt mīļotā cilvēku ikdienu.
- Jautāt savam mīļotajam, ko viņi var darīt, un padarīt sevi pieejamu, kad iespējams, lai palīdzētu.
- Sniedzot iedrošinājumu un atbalstu. Tas var vienkārši nozīmēt runāt par citām tēmām, nevis personas slimību un iesaistīties stresu mazinošās darbībās.
- Pievienošanās aprūpes grupai aprūpētājiem, it īpaši Parkinsona slimības ģimenes locekļu aprūpētājiem.
Papildus šīm aktivitātēm aprūpētāji var vēlēties apspriest svarīgus aprūpes lēmumus ar personu ar agrīnu Parkinsona slimību.
Lai gan šos jautājumus var būt grūti apspriest, sarunas, pirms personas slimība ir ievērojami progresējusi, var nodrošināt personas vēlmju izpildi. Tas var ietvert:
- Nosakot, kā indivīds vēlas, lai viņa ģimene piedalītos viņu aprūpē.
- Iesaistoties ar Kopienas resursiem, lai sagatavotu progresīvu direktīvu vai pilnvaru veselības aprūpei, ja personai būtu nepieciešama palīdzība lēmumu pieņemšanā par veselības aprūpi.
- Personas ārstu, apdrošināšanas polises vai medikamentu saraksta sastādīšana.
Šīs informācijas pieejamība un regulāra atjaunināšana var palīdzēt aprūpētājam sniegt visu nepieciešamo informāciju, ja mīļotajam cilvēkam nepieciešama intensīvāka medicīniskā palīdzība.
Outlook
Katru dienu pētnieki visā pasaulē strādā, lai atrastu ārstēšanu, kas palīdzētu palēnināt agrīnās Parkinsona slimības un Parkinsona slimības progresēšanu un sekas kopumā.
Lai gan pašlaik nav zāļu, ir daži medikamenti, kas var mazināt simptomus un palīdzēt personai saglabāt mobilitāti.
