Kāds ir mans dzīves ilgums, ja man ir sarkanā vilkēde?
Lupus ir hroniska autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām, audiem un orgāniem. Kā vilkēdes diagnoze ietekmē paredzamo dzīves ilgumu?
Apmēram 1,5 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un vairāk nekā 5 miljoni cilvēku visā pasaulē ir sarkanā vilkēde. Apmēram 90 procenti cilvēku ar vilkēdi ir sievietes.
Kaut arī sarkanā vilkēde var būt pastāvīgs diskomforta avots, tās perspektīvas kopumā ir pozitīvas. Veicot atbilstošu ārstēšanu un biežu klīnisko novērošanu, lupus organizācijas lēš, ka normāls dzīves ilgums būs no 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar vilkēdi.
Vilkēdes ietekme ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir smagi uzliesmojumi, varētu būt lielāks risks, ka viņu sarkanā vilkēde ir bīstama dzīvībai.
Šajā rakstā aplūkots, vai sarkanā vilkēde var izraisīt nāvi, kā tā ietekmē dažādas ķermeņa zonas, kā arī soļi, kurus indivīds var veikt, lai pārvaldītu savu vilkēdi un nodrošinātu normālu dzīves ilgumu.
Dzīves ilgums
Vilkēdes paredzamo dzīves ilgumu ir grūti aprēķināt, jo cilvēkiem rodas dažādi simptomi, sekas un komplikācijas.
Agrīna diagnostika un efektīvākas ārstēšanas pieejamība nozīmē, ka klīnicisti lupus vairs neuzskata par letālu visiem cilvēkiem.
Cilvēkiem, kuri piedzīvo ārkārtēju uzliesmojumu, biežāk ir citas dzīvībai bīstamas grūtības, piemēram, iekšējo orgānu un audu bojājumi. Vilkēdes paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, imūnās atbildes reakcijas uz ārstēšanu un citiem faktoriem.
Cilvēkiem ar vilkēdēm daži ārstēšanas veidi var palielināt potenciāli letālu infekciju attīstības risku. Tomēr lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sarkanā vilkēde, var sagaidīt normālu vai gandrīz normālu dzīves ilgumu.
Pētījumi ir parādījuši, ka daudzi cilvēki ar vilkēdes diagnozi dzīvo ar šo slimību līdz 40 gadiem.
Pētījuma gaitā zinātnieki cer ar ģenētisko pētījumu palīdzību identificēt cilvēkus, kuriem ir sarkanās vilkēdes risks. Tas ļaus ārstiem daudz agrāk sākt novērst zināmās komplikācijas un vēl vairāk uzlabot paredzamo dzīves ilgumu.
Pētnieki arī cer atrast molekulāros ceļus, kas izraisa vilkēdi, lai viņi varētu tos mērķēt jaunām terapijām.
Kas ir sarkanā vilkēde?
Lupus ir ilgstoša autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām, audiem un orgāniem, izraisot iekaisumu. Simptomi un skartie orgāni katram cilvēkam atšķiras.
Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa vilkēdi, taču viņi domā, ka iemesli varētu būt saistīti ar gēniem, vidi un hormoniem.
Galvenie vilkēdes simptomi ir nogurums, sāpes locītavās un izsitumi. Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli simptomi. Citreiz sarkanā vilkēde var uzliesmot un padarīt esošos simptomus smagākus vai izraisīt personai jaunus simptomus.
Amerikas Reimatoloģijas koledža uzskaita dažādus simptomus, kurus ārsti izmanto, lai vadītu vilkēdes diagnozi.
Tie ietver:
- tauriņa formas izsitumi pār vaigiem
- paaugstināti ovāli vai apaļi izsitumi
- izsitumi, kas parādās, kad indivīds pakļauj savu ādu saulei
- mutes vai deguna čūlas, kas ilgst no dažām dienām līdz vairāk nekā mēnesim
- artrīts
- plaušu vai sirds iekaisums, kas dziļi elpojot izraisa sāpes krūtīs
- asinis vai olbaltumvielas urīnā
- krampji, insulti vai psihoze
- patoloģiski asins analīžu rezultāti
Personai, kurai ir četri vai vairāk no šiem simptomiem, jākonsultējas ar savu ārstu.
Efekti
Lupus ietekmē gandrīz katru anatomijas daļu. Jebkuru komplikāciju apstrāde var būt nozīmīga tam, cik ilgi dzīvo cilvēks ar šo stāvokli, un viņa dzīves kvalitāti.
Daži no veidiem, kā sarkanā vilkēde var ietekmēt ķermeni, ir aprakstīti turpmāk.
Smadzenes un nervu sistēma
Pēc Lupus Research Alliance datiem, apmēram pusei no visiem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, rodas kognitīvas grūtības ar domāšanas procesiem. Apmēram 1 no 5 cilvēkiem izjūt galvassāpes, atmiņas zudumu, garastāvokļa izmaiņas un insultu.
Var attīstīties arī asins recekļi. Tas var izraisīt arī bīstamas komplikācijas, piemēram, insultu.
Ja pēc bezrecepšu (OTC) zāļu lietošanas galvassāpes neuzlabojas, cilvēkiem ar vilkēdēm par to jāinformē ārsts. Vaskulīts vai asinsvadu iekaisums var izraisīt dažas galvassāpes.
Acis
Acu problēmas ir izplatītas cilvēkiem ar vilkēdi, tostarp:
- izmaiņas ādā ap acīm
- sausas, “graudainas” acis, kas rodas 25 procentiem cilvēku ar vilkēdi
- acs baltā aizsargslāņa iekaisums
- tīklenes asinsvadu izmaiņas, kas rodas līdz pat 28 procentiem pacientu
- nervu bojājumi, kas kontrolē acu kustību un redzi
- Šegrena sindroms, stāvoklis, kad cilvēks nespēj radīt pietiekami daudz asaru, ir redzams 20 procentiem lupus slimnieku
- katarakta
- redzes traucējumi
- redzes zudums
Mute
Lupus var izraisīt dažādus simptomus mutē. Mutes čūlas, kas pazīstamas arī kā mutes dobuma bojājumi vai čūlas, ir vieni no visbiežāk sastopamajiem simptomiem un rodas apmēram 4 līdz 45 procentiem cilvēku ar vilkēdi.
Zāles, ko lieto sarkanās vilkēdes ārstēšanai, piemēram, kortikosteroīdi, dažkārt var izraisīt mutes sausuma, aukstumpumpu, pietūkuma un rauga infekciju blakusparādības.
Āda
Daudziem cilvēkiem ar vilkēdi attīstās ādas problēmas, un izsitumi vai čūlas ir ļoti bieži.Līdz 70 procentiem cilvēku, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir jutīgi pret ultravioletajiem (UV) stariem saules gaismā.
Aptuveni 40 procentiem cilvēku pāri vaigiem un degunam parādās tauriņa formas izsitumi. Šie izsitumi parasti ir vai nu plankumaini, vai sarkani un nedaudz pacelti visā apgabalā.
Asinis
Asins slimības ir raksturīgas cilvēkiem ar vilkēdēm. Sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu traucējumi rodas bieži.
Galvenās asins problēmas ir:
- anēmija vai sarkano asins šūnu trūkums
- tromboze, kurā veidojas asins recekļi
- vaskulīts vai asinsvadu iekaisums
- trombocitopēnija, stāvoklis, kas izraisa zemu trombocītu līmeni
- leikopēnija un neitropēnija, divi apstākļi, kas izraisa zemu leikocītu līmeni
Sirds
Sirds slimības ir ne tikai galvenā sarkanās vilkēdes komplikācija, bet arī galvenais cilvēku ar šo slimību nāves cēlonis.
Vairāk nekā pusei no visiem sarkanās vilkēdes pacientiem kādā stadijā attīstīsies sirds patoloģija.
Cilvēki ar vilkēdi ir uzņēmīgāki pret koronāro sirds slimību, jo viņiem bieži ir vairāk riska faktoru, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un 2. tipa cukura diabēts.
Plaušas
Apmēram 50 procentiem cilvēku ar vilkēdi rodas plaušu problēmas. Iekaisums var ietekmēt plaušas, plaušu oderi, plaušu asinsvadus un diafragmu, izraisot:
- pleirīts vai plaušas aptverošās membrānas pietūkums
- pneimonīts, plaušu audu iekaisums
- hroniska difūza intersticiāla plaušu slimība, kurā rētaudi neļauj skābeklim nokļūt asinīs no plaušām
- plaušu embolija, kur asins receklis bloķē asins plūsmu no sirds uz plaušām.
Nieres
Lupusu, kas ietekmē nieres, sauc par vilkēdes nefrītu. Tiek uzskatīts, ka apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar vilkēdi var attīstīties šī slimība.
Cilvēkiem ar vilkēdes nefrītu var rasties šādi:
- svara pieaugums
- pietūkums pēdās, potītēs, kājās un rokās
- asinis urīnā
- augsts asinsspiediens
Nieru slimība var palielināt potenciāli letālu apstākļu, piemēram, sirdslēkmes un insulta, risku un var pāriet līdz pilnīgai nieru mazspējai.
Kuņģa-zarnu trakta sistēma
Kuņģa-zarnu trakta sistēma stiepjas no mutes līdz tūpļa zonai. Tajā ietilpst orgāni, kas sagremo pārtiku un dzērienus un atbrīvojas no atkritumiem.
Daudziem cilvēkiem ar vilkēdi rodas kuņģa un zarnu trakta problēmas kā slimības sekas un ārstniecisko zāļu blakusparādība.
Kauli un muskuļi
Vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem attīstās sarkanā vilkēde, locītavu sāpes ir viens no pirmajiem simptomiem, kas viņiem var rasties. Vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar vilkēdi kādā stāvokļa stadijā ir sāpes locītavās un muskuļos.
Citas muskuļu un kaulu problēmas rodas no vilkēdes, ieskaitot tendinītu, bursītu, karpālā kanāla sindromu un osteoporozi.
Grūtniecība
Sievietēm ar vilkēdēm ir lielāks grūtniecības komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības un preeklampsija.
Kortikosteroīdu zāles grūtniecei var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un palielināt grūtniecības diabēta risku.
Daudzas sievietes, kurām ir sarkanā vilkēde, bez grūtībām dzemdē pilnlaika mazuļus. Sievietēm ar vilkēdēm pirms grūtniecības iestāšanās jāsazinās ar ārstu, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu gan mātei, gan bērnam.
Dzīvošana ar vilkēdi
Lai gan daudziem cilvēkiem, kuru pašreizējais dzīves ilgums ir normāls, ir svarīgi arī nodrošināt, lai viņi maksimāli uzturētu dzīves kvalitāti.
Dzīve ar vilkēdi var būt sarežģīta. Daži no medikamentiem, kas ārstē šo slimību, var izraisīt citas problēmas. Lai baudītu labu dzīves kvalitāti ar vilkēdi, ir svarīgi sadarboties ar ārstu un nodrošināt pareizu zāļu līdzsvaru.
Kaut arī zāles ir svarīga sarkanās vilkēdes apkarošanas sastāvdaļa, cilvēki ar vilkēdi var veikt citus pasākumus, lai pārvaldītu simptomus un uzlabotu viņu dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.
Tie ietver:
- Regulāri vingrinājumi: tas samazina muskuļu stīvumu, novērš osteoporozi, mazina stresu un aizsargā sirdi.
- Smēķēšanas atmešana: tas var palīdzēt novērst infekcijas un sirdslēkmes, samazina pneimonijas, bronhīta un koronāro artēriju slimības risku
- Atpūta: Tas mazina nogurumu, samazina uzliesmojumu risku un samazina jutību pret sāpēm.
- Izvairīšanās no tiešas saules un fluorescējošas gaismas iedarbības: tas palīdz aizsargāt pret UV gaismas jutīgumu.
- D vitamīns: tas novērš osteoporozi no samazinātas saules gaismas iedarbības.
- Regulāra roku mazgāšana: tas palīdz novērst infekciju cilvēkiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi.
- Sāpju pārvaldīšana: karstas dušas, vannas un citi stresa mazinātāji, tostarp akupunktūra, taiji, joga un chiropractic, var dabiskā veidā atbalstīt visas parakstītās pretsāpju zāles.
- Psihiskās veselības pārvaldība: Ja meklējat padomu no garīgās veselības eksperta, tas var palīdzēt novērst depresijas simptomus.
Apakšējā līnija
Lupus nav viegla slimība, ar kuru dzīvot, taču cilvēki var veiksmīgi pārvaldīt šo stāvokli. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sarkanā vilkēde, var sagaidīt ilgu un pilnīgu dzīvi.
