Kāda ir atšķirība starp grēmas un skābes refluksu?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
2020. gada aprīlī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasīja izņemt no ASV tirgus visu veidu receptes un bezrecepšu (OTC) ranitidīnu (Zantac). Viņi izteica šo ieteikumu, jo dažos ranitidīna produktos bija nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vai vēzi izraisoša ķīmiska viela). Cilvēkiem, kuri lieto recepšu ranitidīnu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas jākonsultējas ar savu ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Cilvēkiem, kuri lieto ārpusbiržas ranitidīnu, jāpārtrauc zāļu lietošana un jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai nelietotus ranitidīna produktus nogādātu zāļu atgriešanas vietā, personai tie jāiznīcina saskaņā ar produkta instrukcijām vai sekojot FDA norādījumiem. vadlīnijas.
Izpratne par atšķirībām starp grēmas, skābes refluksa un gastroezofageālā refluksa slimību nozīmē izprast saiknes starp tām.
Saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas datiem grēmas ir izplatīta gremošanas sūdzība Amerikas Savienotajās Valstīs, katru mēnesi skarot vairāk nekā 60 miljonus amerikāņu.
Grēmas nav patstāvīgs stāvoklis, un tam nav nekāda sakara ar sirdi. Tā vietā tas ir skābes refluksa simptoms.
Ja skābes refluksa simptomi rodas bieži, tas var norādīt, ka cilvēkam ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
Atšķirt grēmas, skābes refluksu un GERD var būt grūti, jo viņi visi šajā brīdī var justies vienādi. Tomēr atšķirību izpratne var palīdzēt cilvēkam atrast pareizo ārstēšanu.
Simptomi
Šie simptomi var palīdzēt personai atšķirt skābes refluksu, grēmas un GERD:
Skābes refluksa simptomi
Skābes refluksa dažreiz tiek saukta par gastroezofageālā refluksa vai GER. Tas notiek, kad kuņģa skābe pārvietojas pa pārtikas cauruli uz muti.
Tas var notikt, kad ēdiens caurules apakšā, kas darbojas kā vārti uz kuņģi, muskuļi kļūst vāji vai vaļīgi.
Grēmas ir dedzinoša sajūta krūtīs vai vēderā, un tam nav nekāda sakara ar sirdi. Cilvēki bieži jūt grēmas aiz krūšu kaula un pēc ēšanas. Tas var pasliktināties, sēžot vai guļot.
Grēmas ir visizplatītākais skābes refluksa simptoms, lai gan tas ne vienmēr parādās.
Skābes reflukss izraisa arī šādus simptomus:
- slikta elpa
- slikta dūša vai vemšana
- rīšanas grūtības vai sāpes
- elpošanas problēmas
GERD simptomi
GERD ir hroniskas skābes refluksa termins. Simptomi ir vienādi, bet tie notiek biežāk ar GERD.
Ja cilvēkam dažu nedēļu laikā skābes refluksa simptomi rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, viņiem var būt GERD. Šī slimība skar apmēram 20 procentus ASV iedzīvotāju.
Cēloņi
Kuņģis ir veidots tā, lai izturētu skābi. Pārtikas caurule nav, un, kad tajā nonāk skābe, cilvēks piedzīvo dedzinošas sāpes.
Pārtikas caurules galā esošo muskuli sauc par barības vada apakšējo sfinkteru. Vairāku iemeslu dēļ tas var vājināt vai atslābināties un potenciāli izraisīt skābes refluksu.
Piemēram, liels spiediens uz vēderu var izraisīt sfinktera vaļīgumu. Šī iemesla dēļ skābes reflukss ir izplatīts cilvēkiem ar lieko svaru, aptaukošanos vai grūtniecību.
Citi skābes refluksa cēloņi ietver:
- smēķēšana vai regulāra pakļauta smēķēšana
- alkohola lietošana
- trūces veids, ko sauc par hiatal trūci
- ēdot lielas maltītes
- ēšana vēlu vakarā vai tieši pirms gulētiešanas
- patērē ar augstu tauku saturu vai ceptu pārtiku
- skābie dzērieni, piemēram, augļu sula
Skābes refluksu var izraisīt arī dažādi medikamenti, tostarp:
- astmas zāles
- zāles ar augstu asinsspiedienu
- antidepresanti
- antihistamīni
- pretsāpju līdzekļi
- nomierinoši līdzekļi
Grēmas pret sirdslēkmi
Sāpes krūtīs un ar to saistītie simptomi ir vieni no galvenajiem iemesliem, kāpēc ASV apmeklē neatliekamās palīdzības nodaļas.
Skābes reflukss ir bieži sastopams sāpju cēlonis krūtīs, un šīs sāpes var viegli sajaukt ar sirdslēkmes sāpēm.
Tā kā grēmas var izplatīties kaklā, kaklā un žoklī, tas var justies kā sirdslēkmes izstarojošās sāpes krūtīs.
Ir daži veidi, kā atšķirt grēmas un sirdslēkmi. Ja sāpes uzlabojas pēc ātra antacīda vai atraugas vai ja mutē ir skāba garša, visticamāk, cilvēkam ir grēmas.
Personai, kurai ir sirdslēkme, bieži rodas saspiešanas vai spiediena sajūta un elpas trūkums.
Sirdslēkmes nopietnības dēļ Amerikas Sirds asociācija iesaka visiem, kuri uzskata, ka viņiem varētu būt sirdslēkme, pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri nav pārliecināti, vai sāpes krūtīs rodas no sirds.
Diagnoze
Ārsts ir laba vieta, kur sākt skābes refluksa vai GERD diagnozi.
Novērtējumi parasti sākas ar dažiem jautājumiem un personas slimības vēstures pārskatīšanu. Ārsts var ieteikt mainīt diētu vai medikamentus, jo tie var ietekmēt simptomus.
Ja simptomi saglabājas, īpaši visi, kas saistīti ar norīšanu, ārsts var sadarboties ar gastroenterologu, ķirurgu vai citu veselības aprūpes speciālistu, lai apstiprinātu diagnozi.
Testi, kas var palīdzēt diagnosticēt GERD, ietver:
- Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopija un biopsija. Ārsts ievieto plānu caurulīti līdzīgu kameru pa pārtikas cauruli, lai ieskatītos kuņģī un, iespējams, paņemtu audu paraugu.
- Augšējā GI sērija. Ārsts pārbauda rentgenstarus, lai redzētu, vai kaut kas ķermeņa iekšienē, piemēram, trūce, izraisa skābes refluksu.
- Barības vada pH un pretestības kontrole. Pārtikas caurules iekšpusē ārsts ievieto plānu mēģeni apmēram 1 dienu, lai mērītu skābes līmeni.
- Bravo bezvadu barības vada pH monitorings. Ārsts uzrauga skābes līmeni, izmantojot nelielu kapsulu pārtikas caurulē un uztvērēju ārpus ķermeņa.
- Barības vada manometrija. Tas ļauj ārstam izmērīt muskuļu kontrakcijas pārtikas caurulē.
Komplikācijas
Ja persona nesaņem GERD ārstēšanu, tas var izraisīt smagākas komplikācijas, tostarp:
- ezofagīts vai pārtikas caurules iekaisums
- pārtikas caurules sašaurināšanās, kas izraisa rīšanas grūtības
- elpošanas problēmas, piemēram, pneimonija vai laringīts
- Bareta barības vads, stāvoklis, kas izraisa šūnu maiņu pārtikas caurulē. Bez ārstēšanas tas potenciāli var izraisīt vēzi.
Ārstēšana un profilakse
Skābes reflukss un GERD ir ārstējami ar medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām vai abiem.
Daži skābes refluksa medikamenti ietver:
- Antacīdi, kas neitralizē kuņģa skābi. Iespējas ietver Tums, Rolaids, Pepto-Bismol un Mylanta. Daudzus zīmolus var iegādāties tiešsaistē.
- H2 blokatori, kas samazina skābes ražošanu. Iespējas ietver Pepcid, Axid un Tagamet.
- Protonu sūkņa inhibitori, ilgtermiņa recepšu zāļu grupa, kas var samazināt kuņģa skābi. Iespējas ietver Nexium, Prevacid un Prilosec.
- Prokinetics, recepšu zāļu veids, kas palīdz ātrāk iztukšot kuņģi. Iespējas ietver Reglan un Urecholine.
Cilvēki ar skābes refluksu vai GERD var pārvaldīt simptomus, veicot pasākumus, lai izvairītos no izraisītājiem.
- Sāciet, izvairoties no dažiem vai visiem šiem veidiem:
- cepti un taukaini ēdieni
- lielas maltītes
- smēķēšana
- alkohols
- kafija
- tomāti un tomātu produkti
- pikants ēdiens
- piparmētru
- citrusaugļi un sulas
Svara zudums var arī palīdzēt mazināt simptomus, jo tas samazina spiedienu uz pārtikas cauruli.
Cilvēkiem vajadzētu arī mēģināt neēst vēlu vakarā vai gulēt drīz pēc ēšanas.
Nopietnos GERD gadījumos operācija var palīdzēt stiprināt zarnu muskuļus.
Bērni un grūtniecība
Bērniem, pusaudžiem un grūtniecēm bieži rodas skābes reflukss.
Grēmas var rasties ar 17 līdz 45 procentiem grūtniecību. Par laimi, bezrecepšu grēmas un skābes refluksa procedūras grūtniecības laikā mēdz būt drošas.
Saskaņā ar Ziemeļamerikas Bērnu gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura biedrības datiem, apmēram 10 procenti pusaudžu un pirms pusaudžu piedzīvo GERD.
Simptomi, diagnoze un ārstēšana bērniem ar GERD ir līdzīga pieaugušajiem. Lai uzzinātu vairāk, sazinieties ar pediatru.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja skābes reflukss notiek regulāri, izmantojiet antacīdu un izmēģiniet dažādus zīmolus, ja pirmais nav efektīvs. Mēģiniet arī mainīt dzīvesveidu, piemēram, izslēgt dažus ēdienus vai dzērienus no uztura.
Ja pēc šo izmaiņu veikšanas skābes reflukss joprojām atkārtojas, var būt laiks piezvanīt ārstam.
Kaut arī sāpes krūtīs bieži ir skābes refluksa vai GERD simptoms, nevilcinieties apmeklēt ārstu vai neatliekamās palīdzības numuru, ja tas šķiet nopietnāks.
Dažreiz GERD simptomi prasa steidzamu uzmanību.
Personai, kurai ir kāds no šiem gadījumiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- regulāra, spēcīga vemšana
- pastāvīgas sāpes ķermeņa augšdaļā
- apgrūtināta elpošana
- rīšanas grūtības
Outlook
Saistība starp grēmas un skābes refluksu ir simptoms un tā cēlonis.
Grēmas ir sāpīga, izplatīta problēma, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Lai to novērstu, personai jāārstē pamatcēlonis, kas ir skābes reflukss.
Pārvaldiet skābes refluksa simptomus, izvairoties no daudziem iespējamiem izraisītājiem. Ja skābes reflukss netiek pārbaudīts vai neārstēts, tas var attīstīties GERD.
