Kāda ir atšķirība starp IBS un IBD?
Zarnu iekaisuma slimība un kairinātu zarnu sindroms var izraisīt diskomfortu vēderā un caureju. Iekaisīga zarnu slimība ir termins grupai iekaisuma slimību, kas ietekmē gremošanas traktu, kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu.
Lai gan zarnu iekaisuma slimības (IBD) un kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomi var būt līdzīgi, šiem apstākļiem ir atšķirīgi cēloņi un ārstēšana.
Šajā rakstā mēs aplūkojam IBD un IBS simptomus, diagnozi un ārstēšanu, kā arī perspektīvas cilvēkiem ar šiem apstākļiem.
Kas ir IBD?
IBD izraisa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, kas sākas no mutes un caur kuņģi un zarnām sniedzas līdz tūpļa zonai. IBD ir ilgtermiņa stāvoklis, ko nevar izārstēt.
Divi galvenie IBD veidi ir čūlainais kolīts un Krona slimība.
Krona slimība var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu vai GI traktu. Tomēr šāda veida IBD visbiežāk ietekmē tievo zarnu un resnās zarnas sākumu. Krona slimība var izraisīt iekaisuma plankumus, kas bojā vairākus GI trakta sienas slāņus.
Čūlainais kolīts izraisa resnās un taisnās zarnas iekaisumu. Atšķirībā no Krona slimības tas izraisa nepārtrauktas iekaisuma zonas, kas ietekmē tikai resnās zarnas iekšējo slāni.
Saskaņā ar 2014. gada pārskatu Krona slimība parasti ir smagāka nekā čūlainais kolīts, bet ir daudz retāk sastopama.
Ārsti pilnībā nesaprot, kas izraisa IBD, bet viņi uzskata, ka tas notiek imūnsistēmas problēmu dēļ. Šķiet, ka arī ģenētikai ir nozīme, jo IBD var darboties ģimenēs. Daži dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, var arī palielināt IBD attīstības risku.
IBD simptomi
Parasti IBD simptomi var būt:
- caureja
- asiņaini izkārnījumi un asiņošana no taisnās zarnas
- pēkšņi mudina veikt zarnu kustību
- sāpes vēderā un krampji
- sajūta, ka zarnas pēc zarnu kustības nav tukšas
- neparedzēts svara zudums
Citi simptomi var būt:
- aizcietējums
- jūsties nogurušam
- apetītes zudums un slikta dūša
- drudzis
- locītavu sāpes
- nakts svīšana
- neregulāri periodi sievietēm
Simptomi katram cilvēkam var ievērojami atšķirties atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un smaguma pakāpes. Viņi mēdz nākt un iet ciklos, tāpēc cilvēkiem rodas uzliesmojumi, kad pēkšņi viņu simptomi pasliktinās, un remisijas periodi, kuru laikā viņiem nav vai ir maz simptomu.
IBD diagnoze
Lai diagnosticētu IBD, ārsts parasti sāks, veicot slimības vēsturi un veicot fizisku eksāmenu. Viņi var arī pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai palīdzētu diagnosticēt:
- Rentgena vai datortomogrāfija. Tie rada ķermeņa iekšpuses attēlu un ļauj ārstam pārbaudīt, vai nav problēmu.
- Endoskopija. Šī procedūra ietver endoskopa, kas ir plāna caurule ar gaismu un kameru, ievietošanu cilvēka kaklā GI traktā, lai meklētu IBD pazīmes.
- Kolonoskopija. Šim testam ir nepieciešams ievietot endoskopu uz augšu caur cilvēka tūpli taisnās un resnās zarnās.
- Asins analīzes. Veselības aprūpes speciālists var analizēt nelielu cilvēka asiņu paraugu, lai meklētu iekaisuma pazīmes un izslēgtu citus apstākļus.
- Izkārnījumu testi. Tie prasa indivīdam analīzei iesniegt izkārnījumu paraugu. Ārsti izmanto izkārnījumu testus, lai izslēgtu citus apstākļus.
IBD ārstēšana
Ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz IBD smagumu.
IBD nevar izārstēt, tāpēc mērķis ir saglabāt cilvēku remisijas stāvoklī. Ārsti izmanto ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus, kas personai rodas, novērstu uzliesmojumus un saglabātu remisijas periodus. Viņu izvēlētā ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes.
IBD ir pieejamas daudzas dažādas zāles:
- Aminosalicilāti, kas palīdz mazināt iekaisumu. Ārsti bieži izraksta šīs zāles cilvēkiem ar viegliem simptomiem.
- Imūnmodulatori, kas var ārstēt vieglu vai vidēji smagu IBD un starp citiem medikamentiem ietver steroīdus un azatioprīnu. Imūnmodulatori darbojas, nomācot imūnsistēmas aktivitāti un mazinot iekaisumu.
- Bioloģija. Ārsti mēdz izrakstīt šīs zāles, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās. Lai mazinātu iekaisumu, bioloģiskie līdzekļi ir vērsti uz noteiktām imūnsistēmas daļām.
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu vai apietu bojātas GI daļas. Tomēr saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem IBD ķirurģija kļūst retāk sastopama zāļu sasniegumu dēļ.
IBD perspektīva
IBD ir stāvoklis mūža garumā, kuru pašlaik nevar izārstēt. Simptomi mēdz parādīties un iet ciklos. Reizēm cilvēks var konstatēt, ka viņu simptomi pēkšņi uzliesmo un pasliktinās. Pēc tam viņi var ievadīt remisijas periodu, kurā viņu simptomi uzlabojas.
IBD ārstēšana parasti ir vērsta uz cilvēka simptomu mazināšanu un mēģinājumiem izraisīt un saglabāt remisiju.
Kas ir IBS?
IBS ir ilgtermiņa stāvoklis, kas ietekmē zarnas un izraisa gremošanas simptomu grupu, kurai ir tendence parādīties kopā. Atšķirībā no IBD, IBS neizraisa redzamas bojājuma vai iekaisuma pazīmes GI traktā.
IBS ir izplatīts stāvoklis. Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem IBS ietekmē apmēram 12 procentus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un tas biežāk attīstās cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam nekā vecākiem cilvēkiem.
Nav precīzi zināms, kas izraisa IBS, bet ārsti domā, ka gremošanas problēmām un paaugstinātai zarnu jutībai var būt nozīme. Stresa gadījumi dzīvē un garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija un trauksme, var arī palielināt personas risku saslimt ar IBS. Iespējams, ka šis nosacījums darbojas arī ģimenēs.
IBS simptomi
Tāpat kā IBD gadījumā, IBS simptomi mēdz parādīties un iet ciklos. Uzliesmojumi bieži ilgst vairākas dienas, un pēc ēšanas simptomi var būt sliktāki. Dažām sievietēm ar IBS periodā var būt vairāk simptomu.
IBS parasti ietver pēkšņas zarnu paradumu izmaiņas, piemēram, caureju vai aizcietējumus. Simptomi var atšķirties no vieglas līdz smagām, un tie var ietvert:
- sāpes vēderā un krampji
- gāze un vēdera uzpūšanās
- nepilnīgas zarnu evakuācijas sajūta
- gļotas izkārnījumos
IBS diagnoze
Lai diagnosticētu IBS, ārsts parasti pārskata personas simptomus un slimības vēsturi. Viņi, iespējams, jautās par zarnu kustības veidu un biežumu, kā arī izkārnījumu izskatu. Ārsts veiks arī fizisko eksāmenu.
IBS nav īpašu testu. Tomēr, lai izslēgtu citus apstākļus, ārsts var pasūtīt:
- asins un izkārnījumu testi
- endoskopija vai kolonoskopija
- ūdeņraža izelpas tests, kas pārbauda laktozes nepanesamību
IBS ārstēšana
IBS ārstēšana parasti ietver diētas un dzīvesveida maiņu. Ārsts var ieteikt:
- ēd vairāk šķiedrvielu
- izvairoties no pārtikas produktiem, kas satur lipekli
- ievērojot īpašu IBS draudzīgu diētu
- regulāri vingrot
- stresa mazināšana un pārvaldīšana
- iegūt pietiekamu miegu
Ārsts var arī ieteikt vai izrakstīt zāles, lai ārstētu specifiskus IBS simptomus. Tie var ietvert:
- zāles pret caureju, piemēram, loperamīds (Imodium)
- caurejas līdzekļi vai šķiedrvielu piedevas aizcietējumiem
- spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes vēderā un krampjus
- antidepresanti, kas var arī palīdzēt ārstēt sāpes vēderā un krampjus
IBS perspektīva
Pašlaik nav iespējams izārstēt IBS, un cilvēks var konstatēt, ka viņu IBS laika gaitā kļūst labāka vai sliktāka. Parasti IBS ir iespējams pārvaldīt, mainot dzīvesveidu un uzturu. Simptomu dienasgrāmatas uzturēšana, lai identificētu un izvairītos no izraisītājiem, piemēram, stresa faktoriem vai dažiem pārtikas produktiem, var arī palīdzēt samazināt uzliesmojumus.
Ārsts var arī izrakstīt zāles, lai mazinātu specifiskus simptomus, un sniegt pielāgotus uztura ieteikumus, kas palīdzētu mazināt diskomfortu.
Līdzņemšana
IBD un IBS ir gan ilgstoši apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, sāpes vēderā un zarnu paradumu izmaiņas. Gan IBD, gan IBS simptomi mēdz parādīties un iet, pārmaiņus uzliesmojot un remisijas periodus. Tomēr šiem diviem apstākļiem ir atšķirīgi cēloņi un ārstēšana.
IBD, kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu, ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa GI trakta iekaisumu, savukārt IBS, šķiet, rodas gremošanas problēmu un paaugstinātas zarnu jutības dēļ. Zāles var samazināt zarnu iekaisumu cilvēkiem ar IBD, savukārt IBS ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dzīvesveida un uztura izmaiņām.
Lai gan IBS, ne IBD nav iespējams izārstēt, pētnieki atrod jaunus un efektīvākus simptomu pārvaldīšanas veidus un novērš abu apstākļu uzliesmojumus.
