Kas jāzina par stilba kaula lūzumu
Apakšstilbs vai stilba kauls ir garš kauls, kas atrodas apakšstilbā starp ceļu un pēdu. Stilba kaula lūzumi ir bieži, un to parasti izraisa traumas vai atkārtota slodze uz kaulu.
Lūzums ir vēl viens vārds pārtraukumam. Dažos gadījumos vienīgais neliela lūzuma simptoms ir sāpes apakšstilbā staigājot. Smagākos gadījumos stilba kaula kauls var izvirzīties caur ādu.
Stilba kaula lūzumu atlabšanas un dziedināšanas laiks ir atšķirīgs un atkarīgs no lūzuma veida un smaguma. Lūzumus var ārstēt medicīnas speciālists, un vingrinājumi mājās var paātrināt cilvēka atveseļošanos.
Šajā rakstā sīki aprakstīti stilba kaula lūzumu veidi, kā arī stilba kaula lūzuma simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks.
Kas ir stilba kaula lūzums?
Stilba kauls ir apakšstilba lielākais kauls. Tam ir galvenā loma cilvēka ķermeņa svara uzturēšanā.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem stilba kauls ir visizplatītākais ķermeņa garais kauls līdz lūzumam. Stilba kaula lūzums attiecas uz jebkuru stilba kaula plaisu vai pārrāvumu.
Stilba kauls ir viens no diviem kauliem, kas veido apakšstilbu, otrs ir fibula. Stilba kauls ir lielākais no šiem diviem kauliem.
Stilba kaulam ir galvenā loma ķermeņa mehānikā, jo tā ir:
- lielākais no abiem apakšstilba kauliem
- atbildīgs par ķermeņa svara lielākās daļas uzturēšanu
- ļoti svarīgi pareizai ceļa un potītes locītavas mehānikai
Stilba kaula lūzums bieži notiek ar cita veida audu bojājumiem blakus esošajos muskuļos vai saitēs. Tas vienmēr jāpārbauda medicīnas speciālistam.
Stilba kaula lūzuma veidi
Atkarībā no kaula lūzuma cēloņa lūzuma smagums un veids var atšķirties. Tas var būt šķērsvirziena lūzums, kas nozīmē, ka plaisa ir horizontāla visā kaulā, vai slīpa, kas nozīmē, ka plaisa atrodas leņķī.
Tuvākie lūzumi ir tie, kas ietekmē stilba kaula augšējo daļu. Stilba kaula lūzumi notiek zem šīs zonas.
Stilba kaulam var būt šāda veida lūzumi:
- Stabils lūzums. Stabils lūzums ietver kaula plaisu, kas atstāj lielāko daļu kaula neskartu un normālā stāvoklī. Salauztās stilba kaula daļas sadzīst un uztur pareizo stāvokli dziedināšanas procesā. To sauc par nemainītu lūzumu.
- Pārvietots lūzums. Ar pārvietotu lūzumu kaula plaisa pārvieto kaula daļu tā, ka tā vairs nav izlīdzināta. Bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu šāda veida lūzumus un atkal salabotu kaulus.
- Stresa lūzums. Stresa lūzumi, ko sauc arī par matu līnijas lūzumiem, ir bieži pārmērīgas traumas. Šie lūzumi ir mazas, plānas kaula plaisas.
- Spirālveida lūzums. Kad griešanās kustība izraisa pārtraukumu, var būt spirāles formas kaula lūzums.
- Samazināts lūzums. Kad kauls lūst trīs vai vairāk daļās, to sauc par sasmalcinātu lūzumu.
Zemāk ir stilba stilba kaula stabilas lūzuma 3-D modelis.
Šis modelis ir pilnībā interaktīvs, un to var izpētīt ar peles paliktni vai skārienekrānu.
Kad kauli ir salauzti, tie var vai nu palikt zem ādas, vai arī izlauzties caur tās virsmu. Atklāti lūzumi ir lūzumi, kur salauzts kauls izlaužas caur ādu. Ar slēgtiem lūzumiem kauls nesalauž ādu, lai gan joprojām var būt iekšējo audu bojājumi.
Stilba kaula lūzumu cēlonis
Garie kauli ķermenī ir izturīgi, taču ir daudz veidu, kā cilvēks var izturēt stilba kaula lūzumu. Tie ietver:
- traumatiskas traumas, piemēram, mehānisko transportlīdzekļu negadījumi vai kritieni
- sporta veidi, kas saistīti ar atkārtotu triecienu uz apakšstilbiem, piemēram, tālsatiksmes skriešana
- traumas no kontakta sporta veidiem, piemēram, amerikāņu futbola
- osteoporoze, kas padara kaulus vājākus nekā parasti
Stilba kaula lūzuma simptomi
Stilba kaula lūzuma simptomi var būt:
- lokalizētas sāpes vienā stilba kaula zonā vai vairākās vietās, ja ir vairāki lūzumi
- apakšstilba pietūkums
- grūtības vai nespēja stāvēt, staigāt vai nest svaru
- kājas deformācija vai nevienmērīgs kājas garums
- zilumi vai krāsas izmaiņas ap apakšstilbu
- sajūtas izmaiņas kājā
- kauls, kas izvirzīts caur ādu
- teltiņveidīgs izskats, kur ādu ar kauliņu uzspiež uz augšu
Stilba kaula lūzuma diagnostika
Lai diagnosticētu stilba kaula lūzumu, ārsts jautās par personas slimības vēsturi un to, kā notika trauma. Viņi veiks pārbaudi un pasūtīs diagnostikas testus, lai novērtētu traumas apmēru un to, vai kauls nav salauzts. Tas ir svarīgi, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu.
Diagnostikas testi var ietvert:
- rentgens, lai būtu stilba kaula attēls
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana, saukta arī par CAT skenēšanu, kas ir jaudīgāka par rentgenstaru un dod 3D kaula attēlu
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana, lai iegūtu detalizētu muskuļu, saišu un kaulu ap stilba kaulu attēlu
MRI skenēšanu bieži izmanto, ja pārējie skenējumi nav spējuši diagnosticēt problēmu.
Ārstēšana
Stilba kaula lūzuma ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot personas vispārējo veselību traumas brīdī, traumas cēloni un smagumu, kā arī bojājumu klātbūtni vai apmēru mīkstajos audos, kas ieskauj stilba kaulu.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai pārliecinātos, ka kauls pareizi dziedē. Ķirurgs var ievietot metāla skrūves un plāksnes uz kaula, lai to noturētu pareizajā vietā, ļaujot tam sadzīt ar minimāliem ilgtermiņa bojājumiem.
Ķirurgs var arī izmantot stieņus, kas ievietoti stilba kaula iekšpusē, vai tapas, kas ievietotas caur kauliem virs un zem lūzuma. Viņi tos piestiprinās pie stingra rāmja, ko sauc par ārēju fiksatoru, lai kauls būtu turēts vietā.
Ja operācija nav nepieciešama vai nav iespējama, piemēram, personas veselības dēļ, stilba kaula lūzumam ārsts var izmantot šādas ārstēšanas metodes:
- Šina vai ģipsis, lai noturētu kaulu vietā, apturētu tā kustību un ļautu dziedēt. Šinu var viegli noņemt, tāpēc tā ir elastīgāka ārstēšanas iespēja nekā ķirurģiska.
- Vilces vai funkcionāls stiprinājums, ko izmanto mazāk smagu pārtraukumu gadījumos, lai kaulu noturētu, kamēr tas dziedē.
Daudzos gadījumos personai ar stilba kaula lūzumu būs nepieciešama fizikālā terapija un kruķi vai staigulītis, lai palīdzētu viņiem atkal nostāties uz kājām.
Atgūšana
Atgūšanās no stilba kaula lūzuma mainās atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes.
Cilvēks bieži atveseļojas 4 līdz 6 mēnešu laikā. Atveseļošanās laiks pilnīgam pārtraukumam var būt ilgāks, salīdzinot ar daļēju, un var paiet ilgāks laiks, ja cilvēkam ir slikta veselība citu iemeslu dēļ.
Var paiet ilgāks laiks nekā šis laika posms, lai persona varētu atgriezties pie parastās darbības. Cilvēkiem vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi par atgriešanos pastaigās, vingrošanā un citās fiziskās aktivitātēs pēc kājas lūzuma.
Daži vingrinājumi var palīdzēt noņemt stilba kaula spiedienu, piemēram, vingrinājumi, kas stiprina gurnus, teļus un augšstilbus. Šī aizsardzība var arī novērst turpmāku traumu rašanos.
Komplikācijas
Stilba kaula lūzuma komplikācijas var būt:
- ķirurģiskas komplikācijas vai turpmāku operāciju nepieciešamība
- nervu, muskuļu vai asinsvadu bojājumi
- nodalījuma sindroms, nopietns stāvoklis, kurā pietūkuma dēļ samazinās kājas asins piegāde
- kaulu infekcija, ko sauc par osteomielītu
- nesavienošanās attīstība, kur kauls neārstojas
Daudzos gadījumos stilba kaula lūzums tiks veiksmīgi pārvaldīts bez komplikācijām.
Outlook
Stilba kaula vai apakšstilba kaula lūzumi ir bieži, un to var izraisīt dažāda veida situācijas. Tie var notikt jebkurā vietā pa kaulu un ietver daudzus lūzuma veida variantus.
Lūzumi var būt nelieli, un to dziedināšana var aizņemt īsu laiku vai nopietnāk, un tiem nepieciešama plaša operācija un dziedināšanas laiks.
Stilba kaula lūzuma ilgtermiņa perspektīva parasti ir laba, taču tā ir atkarīga no traumas smaguma un citiem ar veselību saistītiem faktoriem. Novērtēšanas un dziedināšanas procesā ārsti varēs personai nodrošināt ilgtermiņa perspektīvu, kad kāja atjaunojas.
