Kas jāzina par kaulu smadzeņu vēzi
Kaulu smadzenes ir mīksti, poraini audi, kas atrodas lielākās daļas kaulu centrā. Kaulu smadzenēs var attīstīties vairāki vēža veidi, tostarp multiplā mieloma, leikēmija un limfoma.
Kaulu smadzenēs ir cilmes šūnas, kas attīstās dažāda veida asins šūnās, tostarp:
- sarkanās asins šūnas, kas satur skābekli un oglekļa dioksīdu visā ķermenī
- leikocīti, kas cīnās ar infekciju
- trombocīti, kas palīdz asins recēšanu
Ķermenis parasti ražo šīs asins šūnas, kad tām to vajag, piemēram, kad mirst vecās asins šūnas. Kaulu smadzeņu vēzis attīstās, kad šīs šūnas pārāk ātri atkārtojas.
Šajā rakstā mēs apspriežam dažādus kaulu smadzeņu vēža veidus, ieskaitot to simptomus un to ārstēšanu.
Simptomi
Kaulu smadzeņu vēža simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas organismā.
Simptomi, kas rodas cilvēkam, būs atkarīgi no dažādiem faktoriem, tostarp vēža veida, tā agresivitātes un atrašanās vietas organismā.
Multiplās mielomas simptomi var būt:
- kaulu sāpes vai lūzumi
- nogurums
- palielināts infekciju līmenis
- izmaiņas urinēšanas biežumā
- apjukums
- slāpes
- slikta dūša vai vemšana
- neizskaidrojams svara zudums
Leikēmijas simptomi var būt:
- vājums
- nogurums
- elpas trūkums
- drudzis
- kaulu sāpes
- neizskaidrojams svara zudums
- nakts svīšana
- palielināti limfmezgli
- pietūkuša liesa
- biežas infekcijas
- bāla sejas krāsa
- bieži un neizskaidrojami zilumi
- ilgstoša asiņošana no mazām brūcēm
- ķermeņa sāpes
Limfomas simptomi ir līdzīgi leikēmijas simptomiem, taču tie var ietvert arī:
- pastāvīgs klepus
- ādas nieze
- limfmezglu sāpes pēc alkohola lietošanas
- apetītes zudums
- sāpes vēderā
- ādas nieze
- izsitumi vai ādas gabali
- pilnības vai uzpūšanās sajūta palielinātas liesas dēļ
Ikvienam, kam rodas šie simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Veidi
Ārsti kaulu smadzeņu vēzi iedala pēc šūnu veida, ko tas ietekmē.
Multiplā mieloma
Multiplā mieloma ir vēža veids, kas rodas plazmas šūnās, kas veidojas kaulu smadzenēs. Plazmas šūnām ir svarīga loma imūnsistēmā, un tās veido antivielas, kas organismam nepieciešamas, lai apkarotu svešas baktērijas.
Leikēmija
Leikēmijas ir balto asins šūnu vēzis. Dažreiz šie vēža veidi sākas cita veida asins šūnās un pēc tam izplatās vai metastējas kaulu smadzenēs.
Akūtas leikēmijas ir strauji augošs vēzis, savukārt hroniskas leikēmijas aug lēni. Ir vairāki dažādi leikēmijas veidi, tostarp:
- Akūta limfoleikoze (ALL): Šis leikēmijas veids bērniem ir biežāk sastopams nekā pieaugušajiem.
- Akūta mieloīdā leikēmija (AML): AML visbiežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem, lai arī bērni to var arī attīstīt.
- Hroniska limfoleikoze (HLL): šī lēni augošā leikēmija rodas limfocītos, kas ir balto asins šūnu veids, un tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem.
- Hroniska mieloīdā leikēmija (HML): HML ir reti sastopama. Tas sākas kaulu smadzenēs un izplatās asinīs un citos ķermeņa audos.
- Hroniska mielomonocitārā leikēmija (CMML): Šis leikēmijas veids aug kaulu smadzeņu šūnās, kas ražo citas asins šūnas. Tas galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos.
Uzziniet vairāk par leikēmiju šeit.
Limfoma
Cilvēkiem ar limfomu vēzis attīstās limfocītos, kas pēc to veidošanās kaulu smadzenēs cirkulē asinīs un limfas audos. Limfoma var rasties daudzās ķermeņa vietās, ieskaitot kaulu smadzenes.
Ir divi galvenie limfomas veidi:
- Ne-Hodžkina limfoma: šāda veida limfoma var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, un tā ietekmē daudz dažādu limfocītu tipus.
- Hodžkina limfoma: Hodžkina limfoma ir arī vēža veids, kas ietekmē limfocītus. Tas atšķiras no ne-Hodžkina limfomas, jo ir īpaša veida patoloģiska šūna, ko sauc par Rīda-Šternberga šūnu.
Uzziniet vairāk par limfomu šeit.
Diagnoze
Pirms ieteikt jebkādus testus, ārsts vispirms pajautās personai par viņa slimības vēsturi, pašreizējiem simptomiem un kaulu smadzeņu vēža ģimenes anamnēzi.
Tad ārsts var pieprasīt šādus testus, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt kaulu smadzeņu vēzi:
Asins un urīna analīzes: Asins vai urīna analīzes var noteikt noteiktu olbaltumvielu, kas nonāk apgrozībā multiplās mielomas dēļ. Asins analīzes var arī sniegt informāciju par nieru darbību, elektrolītu līmeni un asins šūnu skaitu.
Kaulu smadzeņu aspirācija: ārsti ar specializētu adatu pārdur anestēzijas laikā vienu no kauliem un izvelk nelielu kaulu smadzeņu paraugu. Speciālists pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai meklētu vēža šūnas.
Attēlveidošanas testi: ārsts var izmantot vienu no šiem attēlveidošanas testiem, lai pārbaudītu, vai nav patoloģisku vai bojātu kaulu:
- Rentgens
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
- PET skenēšana
Ārsts var arī pieprasīt dažus no šiem diagnostikas testiem ārstēšanas laikā, lai novērtētu notiekošās terapijas efektivitāti vai uzraudzītu slimības progresēšanu.
Ārstēšana
Kaulu smadzeņu vēža ārstēšanas veids ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vēža apjoma un veida, kā arī personas vecuma un vispārējās veselības. Vēža aprūpes komanda pielāgos ārstēšanu, lai apmierinātu personas veselības aprūpes vajadzības.
Pēc kaulu smadzeņu vēža diagnosticēšanas ārsts vai onkologs ar personu apspriedīs visas pieejamās ārstēšanas iespējas. Viņi var ieteikt noteiktus ārstēšanas veidus, lai noņemtu vēzi, novērstu tā izplatīšanos vai samazinātu simptomus, lai palielinātu komfortu un dzīves kvalitāti.
Pēc šīs diskusijas viņi personai iesniegs ārstēšanas plānu. Plānam var būt nepieciešama regulāra pielāgošana atkarībā no vēža reakcijas uz ārstēšanu un jebkādām nelabvēlīgām sekām, kuras personai rodas ķīmijterapijas vai radiācijas rezultātā.
Ja testēšana vairs nenosaka patoloģiskas šūnas asinīs vai kaulu smadzenēs, ārsti cilvēku aprakstīs kā remisijas stadijā.
Ārstēšanas veidi ietver:
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto medikamentus, lai vai nu iznīcinātu vēža šūnas, vai arī novērš to atkārtošanos. Ir daudz dažādu ķīmijterapijas veidu.
Vēža komanda bieži ievadīs ķīmijterapiju ar injekciju vai intravenozu (IV) pilienu. Tomēr dažreiz viņi individuāli lieto iekšķīgi lietojamos medikamentus.
Radiācijas terapija
Šī ārstēšana ietver radiācijas ievadīšanu tieši vēža šūnās, lai novērstu to pavairošanu un izplatīšanos. Vēža speciālists, saukts par onkologu, var izmantot mašīnu, kuras mērķis ir skartā kaulu smadzenes ar spēcīgu starojuma staru.
Ja vēzis ir izplatījies visā ķermenī, onkologs var ieteikt kopējo ķermeņa apstarošanu. Vēža aprūpes komanda iegremdēs indivīdu radiācijā, izmantojot specializētu mašīnu. Paralēli ķīmijterapijas zālēm šī apstarošana bieži vien ir arī sagatavošanās solis kaulu smadzeņu transplantācijai.
Personai var būt jāpaliek slimnīcā vairākas dienas pēc ķermeņa apstarošanas.
Cilmes šūnu transplantācija
Dažos gadījumos cilmes šūnu transplantācija var būt iespēja, lai gan ne visi ar kaulu smadzeņu vēzi ir šāda veida ārstēšanas kandidāti.
Pirms cilmes šūnu IV ievadīšanas persona saņem lielas ķīmijterapijas vai staru terapijas devas, lai iznīcinātu esošos kaulu smadzenes.
Outlook
Personu perspektīvas cilvēkiem ar kaulu smadzeņu vēzi ievērojami atšķiras.
Ja persona saņem diagnozi pirms vēža izplatīšanās, visticamāk, tā labi reaģē uz ārstēšanu un gadiem ilgi paliek bez vēža pēc remisijas.
Citiem cilvēkiem kaulu smadzeņu vēzis ir agresīvs. Ārstēšana šiem cilvēkiem var nebūt tik efektīva. Turklāt gan vēzis, gan tā ārstēšana var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, smagu infekciju vai nieru mazspēju.
Personai vajadzētu runāt ar savu medicīnisko komandu par dažādām pieejamām ārstēšanas iespējām.
J:
Vai ķermenis var noraidīt kaulu smadzeņu transplantāciju?
A:
Kad persona saņem kaulu smadzeņu transplantāciju, izmantojot cilmes šūnas no donora, viens no iespējamiem riskiem ir transplantāta pret saimnieku slimība (GVHD).
GVHD rodas, kad donora šūnas, kas tagad ir ķermeņa imūnsistēmas daļa, uzbrūk ķermenim, domājot, ka tas ir svešs. GVHD reakcijas var būt vieglas vai dzīvībai bīstamas. Tās var sākties drīz pēc transplantācijas vai mēnešus pēc tam.
Ārsti var ārstēt GVHD, izmantojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
