Kas jāzina par centrilobulāru emfizēmu

Centrilobulārā emfizēma ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma. Tas atšķiras no citām emfizēmas formām, pateicoties tā atrašanās vietai plaušās.

Centrilobulāro emfizēmu sauc arī par centriacināru emfizēmu. To visbiežāk novēro cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bijusi smēķēšana.

Termins centrilobulārs nozīmē, ka slimība rodas plaušu funkcionālo vienību centrā, ko sauc par sekundārajām plaušu lobulām. Dažāda veida emfizēmā, ko sauc par panlobulāru emfizēmu, bojājumi sākas vienlaikus audos visā plaušās.

Šajā rakstā mēs aplūkojam centrilobulārās emfizēmas simptomus un stadijas, kā arī tās diagnostiku un ārstēšanu.

Simptomi

Centrilobulārā emfizēma galvenokārt ietekmē plaušu augšējās daivas, izraisot elpošanas ceļu bojājumus.

Centrilobulārā emfizēma izraisa elpošanas ceļu bojājumus un galvenokārt ietekmē augšējās daivas funkcionējošo plaušu vienību centros. Šis bojājums var kavēt gaisa plūsmu no plaušām un apgrūtināt elpošanu.

Centrilobulārās emfizēmas simptomi var atšķirties atkarībā no personas vispārējās veselības, taču tie var ietvert:

• elpas trūkums
• grūtības veikt regulārus uzdevumus
• pastāvīgs klepus
• radot daudz papildu gļotu vai flegmu
• sēkšana
• sasprindzinājums krūtīs
• zilums lūpās un nagos

Simptomi var būt acīmredzamāki, ja ir papildu komplikācijas, un tie var pasliktināties, progresējot.

Diagnoze

Lai precīzi diagnosticētu centrilobulāro emfizēmu, ārsti bieži sāks apskatīt slimības progresēšanu līdz šim.

Emfizēmas smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Daži cilvēki var saglabāt labu plaušu darbību un viņiem ir tikai ļoti viegli, reti sastopami simptomi. Citiem var būt mēreni vai smagi simptomi, kas rodas biežāk un kuriem ir sliktāka plaušu funkcija.

Ārsts izmantos dažādus testus, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi. Tie var ietvert:

• Spirometrijas pārbaude. Lai pārbaudītu plaušu darbību, ārsts var izmantot spirometru, kas ir ierīce, kas mēra, cik daudz gaisa un ar kādu ātrumu cilvēks var izstumt no plaušām.
• Pletismogrāfija. Tas ir veids, kā izmērīt plaušu ietilpību, un tas ietver personu, kas sēž vai stāv hermētiskā kastē un elpo caur iemuti, lai izmērītu gaisa daudzumu plaušās.
• Pulsa oksimetrijas tests. Skābekļa daudzums asinīs var norādīt uz plaušu efektivitāti. Ārsts var pasūtīt pulsa oksimetrijas testu, kur pie auss vai pirksta piestiprina skavu, lai uzņemtu skābekļa līmeni asinīs.
• Attēlu pārbaude. Vēl viena iespēja ir attēlveidošanas tests, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana krūtīs, lai pārbaudītu citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) komplikācijas, piemēram, plaušu palielināšanos, palielinātas artērijas vai citas fiziskas izmaiņas.

Pareiza diagnoze ir būtiska, lai izveidotu efektīvu ārstēšanas plānu katram cilvēkam.

Ārstēšana

Lai kontrolētu centrilobulārās emfizēmas simptomus, ārsts var izrakstīt bronhodilatatorus vai kortikosteroīdu inhalatorus.

Pašlaik nav iespējams novērst bojājumus, ko plaušu audiem nodara centrilobulārā emfizēma. Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz simptomu pēc iespējas labāko pārvaldīšanu un slimības progresēšanas palēnināšanu.

Akūti uzliesmojumi var izraisīt emfizēmas progresēšanu laika gaitā. Šie uzliesmojumi var būt dzīvībai bīstami, un to ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija. Simptomu kontrolēšana un akūtu uzliesmojumu novēršana ir būtiska emfizēmas ārstēšanā.

Medicīniskā ārstēšana atšķiras atkarībā no gadījuma smaguma, bet var ietvert dažas dažādas iespējas. Ikvienam, kam nepieciešama ārstēšana, šīs iespējas jāapspriež ar ārstu.

Inhalējamās zāles

Ārsti var izrakstīt kortikosteroīdus inhalatorā. Šie steroīdi darbojas, lai mazinātu simptomus, samazinot iekaisumu plaušās. Tie palīdz novērst akūtas uzliesmojumus un atvieglo elpošanu.

Ārsts var arī izrakstīt bronhodilatatorus. Šīs zāles atslābina bronhu muskuļus, lai paplašinātu elpceļus un uzlabotu gaisa plūsmu plaušās. Tos var izmantot īslaicīgai atvieglošanai, bet tie ir piemēroti arī ikdienas lietošanai kā ilgtermiņa pārvaldības iespēja.

Dažos gadījumos cilvēkiem var būt nepieciešams lietot inhalējamas zāles, kas satur gan bronhodilatatoru, gan kortikosteroīdu.

Skābekļa papildināšana

Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāizmanto ierīce, lai papildinātu skābekļa daudzumu, ko viņi nonāk ķermenī. Skābekļa koncentrators ir mašīna, kas uzņem gaisu un koncentrē tajā esošo skābekli, pirms to piegādā personai caur kanulu vai masku. Ja tas joprojām nav pietiekami, ārsts var ieteikt personai izmantot skābekļa tvertni.

Papildu procedūras

Citas ārstēšanas iespējas ietver:

• antibiotikas, lai cīnītos pret jebkādām elpceļu infekcijām
• vakcīnas, lai novērstu infekcijas
• pareiza diēta un uzturs
• plaušu transplantācija vai operācija bojāto plaušu audu noņemšanai

Cēloņi

Centrilobulārā emfizēma visbiežāk tiek novērota cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, savukārt panlobulārā emfizēma - jaunākiem cilvēkiem, kuri smēķē cigaretes. Centrilobulārā emfizēma var pārklāties ar HOPS, savukārt panlobulārā emfizēma gandrīz tikai ir izteikta HOPS gadījumā.

Cilvēka plaušas absorbē ķīmiskās vielas cigarešu dūmos. Šīs ķīmiskās vielas izraisa iekaisumu, iznīcina mazos gaisa maisiņus un vājina plaušu spēju cīnīties ar infekcijām. Lietotu smēķēšana var izraisīt līdzīgu efektu.

Citi toksiski inhalatori arī var radīt risku, un tie, iespējams, biežāk sastopami noteiktās darba jomās. Cilvēkiem, kas strādā pie ogles vai kokogles, var būt risks, ja viņi bieži ieelpo ogļu putekļus vai citus toksiskus izgarojumus. Regulāra transportlīdzekļu vai mašīnu izplūdes gāzu un degvielas izgarojumu iedarbība var arī palielināt risku.

Komplikācijas

Tiem, kuriem ir centrilobulārā emfizēma, var būt lielāks risks saslimt ar elpošanas ceļu infekcijām.

Cilvēkiem ar centrilobulāru emfizēmu var būt lielāks citu slimību stāvoklis. Tie ietver:

• Bronhīts vai citas elpceļu infekcijas.
• Sirdsdarbības grūtības, jo spiediens artērijās var uzkrāties un izraisīt sirds uzpūšanos un vājināšanos.
• Bullae, kas ir caurumi plaušu iekšienē, ko izraisa nenormālas gaisa kabatas. Šīs bedrītes var krasi samazināt telpu, kas jāpaplašina, un pat var izraisīt plaušu sabrukumu.
• Sabrukusi plaušas, kas rodas, kad gaiss iekļūst telpā starp krūšu sienas un plaušām, ko sauc par pleiras telpu. Tas notiek plaušu audu bojājumu rezultātā un var būt dzīvībai bīstama komplikācija.

Outlook

Daudzos gadījumos ir iespējams novērst centrilobulāru emfizēmu, samazinot toksīnu, piemēram, tabakas dūmu un vides piesārņotāju iedarbību, taču šo slimību nevar izārstēt.

Jau esošos bojājumus nav iespējams novērst, taču ārstēšana var palīdzēt palēnināt stāvokļa progresēšanu un ļaut personai efektīvāk izmantot esošo plaušu ietilpību.

Pēc centrilobulārās emfizēmas diagnozes vienmēr prioritātei jābūt medicīniskajai ārstēšanai. Agrīna stāvokļa noķeršana var uzlabot personas izredzes un atvieglot simptomu pārvaldību.