Kāpēc vairāk depresijas ārstēšanā jāiekļauj vingrinājumi
Pēc daudzu speciālistu pētījumu novērtēšanas jaunā pārskatā secināts, ka vingrinājumi var palīdzēt gan novērst depresiju, gan ārstēt tās simptomus. Tomēr pašreizējā depresijas ārstēšana bieži neietver šo dzīvesveida pielāgošanu, neskatoties uz pārliecinošajiem pierādījumiem.
Gan anekdotiski, gan zinātniski pierādījumi liecina, ka fiziskās aktivitātes var būt lielisks sabiedrotais depresijas simptomu atvairīšanai vai apkarošanai, kas katru gadu skar aptuveni 40 miljonus pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs, norāda Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija.
"Pierādījumi par fiziskās slodzes izmantošanu [depresijas ārstēšanai] ir ievērojami un strauji pieaug," raksta Felipe Barretto Šuhs no Brazīlijas Universitātes Federālās de Santa Marijas Universitātes un Brendons Štubs no Londonas King's College Lielbritānijā.
Schuch un Stubbs nesen veica literatūras pārskatu, kurā aplūkota fiziskās slodzes ietekme uz depresijas risku un simptomiem.
Viņu dokumentā - kas tagad ir iekļauts Pašreizējie sporta medicīnas pārskati - viņi secina, ka vingrinājumi vairumā gadījumu patiešām ir efektīvas “zāles” pret depresiju.
Autori arī atklāja, ka daudzās programmās, kas veltītas depresijas ārstēšanai, vingrinājumi nav iekļauti ieteikumu sarakstā stāvokļa profilaksei un ārstēšanai.
Parasti klīniskās depresijas ārstēšanai speciālisti ieteiks antidepresantus un psihoterapiju. Pašreizējā pārskata autori apgalvo, ka pieejas dažādošana vēl vairāk - ierosinot fiziskās aktivitātes kā dzīvesveida pielāgošanu - varētu palielināt terapijas efektivitāti.
"Dažās vadlīnijās [fiziskās aktivitātes] un vingrinājumi ir iekļauti kā ieteicamās terapeitiskās stratēģijas depresijas ārstēšanai, bet citās nav," raksta Šučs un Stubs.
"Neskatoties uz šo atziņu, šķiet, ka [fiziskās aktivitātes] joprojām nesaņem pelnītu uzmanību, un to izmantošana klīniskajā praksē nav vienlīdz vērtīga dominējošākajām stratēģijām, piemēram, farmakoterapijai un psihoterapijām," viņi atzīmē.
“Liels un nozīmīgs antidepresants”
Pārskatā autori sāka, analizējot datus no 49 perspektīvajiem pētījumiem, kuros kopumā bija 266 939 dalībnieki.
Analīze atklāja, ka pētījumi, kas bija pielāgoti iespējamiem traucējošiem faktoriem - piemēram, vecums, bioloģiskais dzimums vai smēķēšanas statuss - liecināja, ka vingrinājumi varētu palīdzēt samazināt depresijas risku par 17%.
Schuch un Stubbs atsaucas arī uz iepriekšēju analīzi, ko viņi veica 2016. gadā, no 25 randomizētiem pētījumiem, kuros kopā bija vairāk nekā 1487 dalībnieki ar depresiju.
Izmēģinājuma rezultāti norādīja, ka vingrinājumi varētu būt efektīvi arī jau esošās klīniskās depresijas simptomu ārstēšanā.
Analizējot šo pētījumu datus, autori raksta, ka viņi “identificēja ļoti lielu un nozīmīgu antidepresantu efektu”.
Schuch un Stubbs tomēr atzīst, ka fiziskās aktivitātes var nebūt visiem vienlīdz pārliecinoši “antidepresanti”. Viņi norāda, ka speciālistiem ir jācenšas labāk izprast, kurš tieši no fiziskās aktivitātes, visticamāk, garīgās veselības kontekstā gūs visvairāk labumu.
Viņi atzīmē, ka iepriekšējie pētījumi liecina, ka bioloģiskie, klīniskie, psiholoģiskie un sociālie faktori neatkarīgi vai kopā var noteikt, vai vingrinājumi var palīdzēt indivīdam tikt galā ar depresiju.
Par to, kāpēc fiziskajai slodzei vairumā gadījumu šķiet tik ievērojama antidepresanta iedarbība, pētījumi, kuru mērķis ir izprast mehānismus, turpinās, raksta abi izmeklētāji.
Līdz šim speciālisti ir minējuši, ka fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē garīgo veselību, jo vingrinājumi var palīdzēt mazināt iekaisumu, aizsargāt šūnu veselību un palīdzēt smadzeņu šūnām atjaunoties.
Pašmotivācijas nozīme
Schuch un Stubbs arī norāda, ka vingrinājumi var būt neefektīvi pret depresiju vai ka cilvēki var nespēt sekot līdzi savai vingrinājumu kārtībai - ja viņi to dara pienākuma, nevis baudas dēļ.
"[A] utonomiska motivācija var" turēt atslēgu ", lai cilvēki ar garīgām slimībām būtu aktīvi," raksta pētnieki. "[Šī] ir motivācija, kas liek kādam kaut ko darīt sevis dēļ, piemēram, uzskatot, ka vingrinājumi ir patīkami vai izaicinoši," viņi paskaidro.
Schuch un Stubbs atzīmē, ka atbalsta saņemšana no veselības un fitnesa profesionāļiem, kā arī no sava sociālā loka var arī veicināt un uzturēt vēlmi sportot.
Pašreizējā pārskata būtība ir tāda, ka visā veselības aprūpes speciālistiem būtu jāpievieno vingrinājumi savam ieteikumu sarakstam depresijas ārstēšanai. Turklāt viņiem jāatbalsta pacienti, nosakot un turpinot praktizēt sev tīkamos vingrinājumu veidus.
Dokumenta noslēgumā abi pētnieki iesaka:
“[Fiziskās aktivitātes] var nodrošināt aizsardzību pret depresijas attīstību bērniem, pieaugušajiem un vecākiem pieaugušajiem. Šīs sekas ir acīmredzamas visos kontinentos. Arī cilvēku ar depresiju vingrinājumus var izmantot, lai akūti pārvaldītu simptomus. […] [Liels pierādījumu kopums no randomizētiem kontrolētiem pētījumiem pierāda, ka vingrinājumi ir efektīvi depresijas ārstēšanā. ”
