Kā ārsts diagnosticē vēzi?

Vēzis ir slimība, kas izraisa šūnu dalīšanos bez apstāšanās, kas izraisa audzēja augšanu un imūnsistēmas funkciju samazināšanos. Daudzi vēži galu galā ir letāli, ja indivīds nesaņem ārstēšanu vai ja vēzis ir neārstējams.

Parasti agrāki ārsti var apstiprināt diagnozi cilvēkam ar vēzi, jo lielāka iespējamība, ka ārstēšanai būs spēcīga ietekme.

Šajā rakstā mēs pārbaudām vēža diagnosticēšanas procesu un simptomus, kas var norādīt, kad jāapmeklē ārsts.

Diagnoze

Laboratorijas pārbaudes var palīdzēt identificēt vēža klātbūtni.

Lai noteiktu, vai cilvēkam ir vēzis, ārsti bieži izmanto testu kombināciju. Šie testi norāda uz vēža šūnu klātbūtni organismā un to, cik lielā mērā šīs šūnas ir izplatījušās.

Daži no šiem testiem ietver:

Biopsija: Tas ietver audu parauga ņemšanu no potenciāli vēža bojājuma un tā nosūtīšanu uz laboratoriju. Pēc tam patologs, kas specializējas diagnostikas metodēs, pārbaudīs šūnas, vai nav vēža pazīmju.

Biopsija dažreiz ietver adatas izmantošanu šūnu noņemšanai, bet ārsts var izmantot ķirurģisku procedūru gadījumos, kad nepieciešama lielāka platība.

Attēlu skenēšana: tie palīdz ārstam identificēt vēža bojājumus organismā. Attēlveidošanas pētījumu piemēri ietver CT, ultraskaņu vai MRI skenēšanu. Attēlveidošanas iekārtām ir dažādas attēlu veidošanas metodes, un tās var būt jutīgākas pret noteiktiem vēža veidiem, piemēram, mīksto audu vai kaulu vēzi.

Šī iemesla dēļ ārsts var pasūtīt vairākus attēlveidošanas skenējumus.

Laboratorijas testēšana: vēža šūnas izdalās savienojumus asinīs. Lai pārbaudītu šos savienojumus, ārsts var ņemt asins, urīna, krēpu vai citu ķermeņa šķidrumu paraugus. Laboratorijas testi reti ir primārā metode vēža diagnosticēšanai. Tomēr tie var būt svarīgi, lai izslēgtu citus apstākļus un apstiprinātu diagnozi.

Ārsts parasti strādā ar speciālistu komandu, lai diagnosticētu vēzi, ieskaitot radiologu un patologu.

Klasifikācija

Ārsti klasificē vēzi, izmantojot vēža sākšanās vietu vai audu veidu, no kura vēzis radies.

Piemēram, cilvēkam var būt krūts vēzis, kas parasti ir karcinomas veids, vai vēzis, kas rodas no epitēlija audiem. Tas ir audu veids, kas veido noteiktu ādas slāni.

Piemēri vēža klasifikācijai pēc audu veida ir:

Karcinoma: tas attīstās epitēlija audos, piemēram, kuņģa-zarnu traktā vai gļotādās. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem aptuveni 80 līdz 90 procenti vēža gadījumu ir karcinomas.

• Leikēmija: tas ir vēzis, kas rodas kaulu smadzenēs, kas ražo asins šūnas.
• Limfoma: tas attīstās limfātiskajā sistēmā, kurā ietilpst liesa, mandeles un aizkrūts dziedzeris. Šī sistēma attiecas uz imūno aktivitāti un hormoniem.
• Jaukti veidi: jaukti vēži attīstās divos dažādu veidu šūnās no vienas kategorijas vai vairākām kategorijām.
• Mieloma: bieži sastopama kaulu smadzenēs, šāda veida izcelsme ir plazmas šūnās, kas cirkulē kā daļa no asinīm.
• Sarkoma: to izcelsme ir saistaudos, kas attīstās tādās vietās kā kauli, muskuļi, tauki un skrimšļi. Sarkomas biežāk sastopamas jauniešiem.

Katram vēža šūnu tipam ir raksturīgs izskats, kas palīdz ārstam to atšķirt no citiem vēža veidiem. Zinot vēža klasifikāciju, ārsts var palīdzēt izstrādāt efektīvu ārstēšanas plānu.

Simptomi

Var rasties vairāk nekā 100 vēža veidi. Tā rezultātā vēzis izraisa dažādus simptomus atkarībā no veida.

Daži vēži var neizraisīt simptomus, kamēr nav sasniegts progresīvāks posms, tāpēc ir ieteicamas agrīnas noteikšanas metodes, piemēram, ādas vēža pārbaudes un mammogrammas.

Mainīga zīme vai mols uz ādas var liecināt par ādas vēzi.

Vēža simptomi parasti rada izmaiņas organismā, kas nav saistītas ar konkrētu vai identificējamu cēloni. Persona var nepareizi noraidīt tās kā ar vecumu saistītas izmaiņas, ja tās norāda uz agrīnu vēža simptomu.

Piemēri:

• asinis urīnā vai izkārnījumos
• izmaiņas ādas tekstūrā uz krūts virsmas, sprauslas lieluma vai krūšu formas
• balss izmaiņas, piemēram, aizsmakums
• pastāvīgs klepus, kas nereaģē uz nomierinošiem pasākumiem
• grūtības košļāt un ēst
• pārmērīgs nogurums un nespēks
• bagātīga svīšana miega laikā
• urinēšanas problēmas, piemēram, nesaturēšana
• ādas izmaiņas, piemēram, jauns mols vai ādas ievainojums, kas nedzīst
• sāpes vēderā
• neizskaidrojams svara zudums vai pieaugums

Kaut arī vēzis var izraisīt sāpes, tas parasti nav agrīns vēža simptoms.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nezinot cēloni, meklējiet medicīnisku atzinumu.

Komplikācijas

Vēzis bieži ir bīstams stāvoklis, jo vēža šūnas izmanto svarīgus resursus un vietu, kas citādi atbalstītu citas sistēmas un funkcijas.

Vēža šūnas patērē skābekļa, asiņu un enerģijas krājumus. Audzēji, kas veidojas no vēža šūnām, var izraisīt jaunu asinsvadu izveidošanos, novirzot asins plūsmu. Vēzis arī apdraud imūnsistēmu, samazinot cilvēka spēju cīnīties ar citām slimībām un slimībām.

Amerikas Savienotajās Valstīs vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis.

Tomēr vēzis nebūt ne vienmēr ir letāls, un ārstēšanas attīstība ir ievērojami uzlabojusi izdzīvošanas rādītājus un ilgākus periodus, kas pavadīti bez vēža.

Perspektīvas un posmi

Pēc vēža diagnozes saņemšanas cilvēki bieži uztraucas par nākamajiem soļiem un iespējamību, ka viņu vēzis būs bīstams.

Ārsti izmanto sistēmu, ko sauc par inscenēšanu, lai palīdzētu noteikt cilvēka vēža prognozi un perspektīvu. Stadijā tiek ņemti vērā daudzi faktori, kas nosaka vēža progresēšanu, piemēram, audzēja lielums un izplatība.

Izmantojot konsekventu iestudēšanas sistēmu, ārsti visā pasaulē var vairāk saprast par vēzi, vienkārši zinot stadiju.

Veidojot audzēju, tiek ņemti vērā vairāki faktori, piemēram:

• pakāpe, kādā šūnas parādās patoloģiski
• vēža izplatīšanās tuvējos limfmezglos vai citās ķermeņa daļās
• audzēja augšanas un izplatīšanās varbūtība
• šūnu veids audzējā
• audzēja atrašanās vieta
• audzēja lielums

Ārsti izmanto šo informāciju un ievieto to TNM inscenēšanas sistēmā. Sistēmas sastāvdaļas ir:

T, audzējam: ārsti ņem vērā galvenā vai primārā audzēja lielumu un apjomu.

N, skaitlim: tas attiecas uz limfmezglu skaitu, kuriem ir arī vēža šūnu pazīmes. Lielāks limfmezglu skaits ar vēža šūnām nozīmēs progresīvāku posmu.

M, metastāzei: ārsti apsver, vai vēža šūnas ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām.

Iestudēšana var palīdzēt personai noteikt turpmākās ārstēšanas procedūras.

Audzēja inscenēšanas piemērs, izmantojot šo sistēmu, varētu būt T1N0MX. Tas nozīmē, ka primārais audzējs ir identificēts, limfmezglos nav vēža, un ārsts nevar izmērīt vēža izplatību vai metastāzi.

TNM sistēma var būt ļoti detalizēta. Vēl viena stadijas metode, ko ārsts varētu izmantot dažiem vēža veidiem, svārstās no 0 līdz IV.

Šie posmi nozīmē:

• 0. posms: ārsts ir atradis vēža šūnas vai patoloģiskas šūnas, taču tās nav izplatījušās tuvējos audos. Vēl viens 0. pakāpes vēža nosaukums ir karcinoma in situ.
• I, II un III posms: lielāks skaitlis norāda uz lielāku audzēju vai plašāku izplatīšanos tuvējos audos vai limfmezglos.
• IV posms: vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa daļām. Šī ir visnopietnākā vēža stadija.

Pastāv papildu iestudēšanas sistēmas, un ārsts tos var izmantot, pamatojoties uz konvencijām viņu prakses un vēža veida atrašanās vietā.

Inscenējums ir svarīga daļa no vēža slimnieka perspektīvas noteikšanas, taču tas nesniedz pilnīgu priekšstatu par šīs personas izdzīvošanas varbūtību.

Ārsts ņems vērā arī citus faktorus, tostarp:

• cilvēka vispārējo veselību
• vēža veids
• cik sen cilvēks saņēma diagnozi

Kad ārsts apspriež perspektīvu ar personu, kurai ir vēzis, viņi var dažādi izskaidrot izdzīvošanas rādītājus. Šo terminu piemēri var būt:

• Kopējā izdzīvošana: Šis skaitlis attiecas uz to cilvēku procentuālo daudzumu, kuriem ir noteikts vēža tips un kuri pēc diagnozes ir izdzīvojuši noteiktu laiku.
• Izdzīvošana bez slimībām: to cilvēku procentuālā daļa pētījuma vai ārstēšanas grupā, kuri noteiktā laika posmā nav miruši no konkrēta vēža.
• Relatīvā izdzīvošana: Šis mērījums salīdzina vēža slimnieku izdzīvošanu ar tā paša dzimuma un vecuma cilvēku izdzīvošanu, kuriem noteiktā laika posmā nebija vēža.

Neviens no tiem nav absolūts. Daži cilvēki izdzīvo ilgāk par prognozēto perspektīvu, bet citi nē.

Līdzņemšana

Vēža diagnosticēšana agrīnā stadijā ir būtiska, lai uzlabotu izdzīvošanas iespējas.

Lai apstiprinātu vēzi, ārsts var izmantot biopsiju, attēlu skenēšanu vai asins analīzi. Ja vēzis ir sastopams, viņi izlems par tā klasifikāciju un pakāpi, lai noteiktu tā smagumu un veidotu ārstēšanas kursu.

Vēža diagnozes saņemšana var būt postoša. Atvēlot laiku sarunai ar ārstu un pilnīgai izpratnei par ārstēšanas iespējām un prognozēm, cilvēks var palīdzēt virzīties uz priekšu un pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Nekad neignorējiet iespējamos vēža simptomus. Personai jārunā ar savu ārstu, ja viņš ir novērojis jebkādus satraucošus simptomus, kas ir neizskaidrojami vai pastāvīgi.

J:

Es tikko saņēmu vēža diagnozi ar ļoti sliktu perspektīvu. Kas tālāk?

A:

Saņemt progresējoša vēža diagnozi var būt milzīgs un satraucošs. Lai pilnībā izprastu prognozi, ir svarīgi detalizēti aprunāties ar savu ārstu par konkrēto diagnozi un ārstēšanas iespējām.

Jūs varat arī saņemt otru atzinumu, kas palīdzēs jums izlemt, kā turpināt ārstēšanu vai paliatīvo aprūpi. Ir svarīgi panākt ģimenes un draugu atbalstu, un tas var palīdzēt piesaistīt kādu, kurš jūs atbalsta ārstu vizītēs.

Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.