Kāds ir MS nogurums?
Nogurums ir viens no izplatītākajiem un invalidizējošākajiem multiplās sklerozes (MS) simptomiem. Bieži vien tas ir vissvarīgākais simptoms, ar kuru saskaras cilvēki, kuriem ir maz citu simptomu.
Dažas dzīvesveida izmaiņas, veselīgi ieradumi un zāles var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt MS nogurumu.
Šajā rakstā mēs apspriežam MS noguruma simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Simptomi
Nogurums ietekmē pat 90% cilvēku ar MS. Tas bieži ir viens no pirmajiem simptomiem, kas attīstās, un tas var sākties gadus pirms MS diagnozes.
Cilvēki, kuriem ir nogurums, jūtas pastāvīgi izsmelti, parasti neatkarīgi no viņu aktivitātes līmeņa un miega stundām. Viņiem var būt grūti veikt ikdienas darbus, piemēram, ģērbties, mazgāties un pagatavot maltītes.
Pat nelielas ikdienas aktivitātes var izraisīt noguruma nodilumu.
Cilvēkiem ar MS var būt arī viegluma epizodes, noguruma veids, kas raksturīgs MS. Plašums atšķiras no citiem noguruma veidiem, jo mēdz:
- būt smagākam
- notiek katru dienu
- attīstīties agri no rīta, pat pēc mierīgas nakts
- pasliktināties visas dienas garumā
- nāc pēkšņi
- pasliktinās ar karstumu un mitrumu
- iejaukties ikdienas darbībās un pienākumos
- nedrīkst būt saistīti ar fiziskām slimībām vai depresijas līmeni
Pirms atrisināšanas plaisa var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas.
MS nogurums var izraisīt kāda cilvēka enerģijas līmeņa mainīšanos no vienas stundas uz otru. Kāds var būt enerģisks dažas nedēļas, pēc tam pēkšņi ir grūti staigāt vai izkāpt no gultas.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu MS nogurums nesaīsina paredzamo dzīves ilgumu, bet tas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Nogurums var apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, kas var traucēt kāda cilvēka spēju strādāt un rūpēties par citiem vai sevi. Nogurums ir izplatīts iemesls, kāpēc cilvēki ar MS pārtrauc darbu.
MS nogurums var izraisīt arī simptomus, kas izraisa mobilitātes problēmas.
Daudzi no medikamentiem, kurus cilvēki lieto, lai pārvaldītu MS nogurumu, var izraisīt arī tādas blakusparādības kā:
- bezmiegs
- galvassāpes
- garšas problēmas
- neskaidra redze
- plankumaini ādas plankumi
Cēloņi
MS noguruma cēlonis nav zināms.
Daži pētnieki uzskata, ka dažu smadzeņu vai muguras smadzeņu reģionu bojājumi var izraisīt MS nogurumu, taču viņi vēl nav precīzi norādījuši konkrētu atbildīgo centrālās nervu sistēmas (CNS) zonu.
Izmantojot MRI, daži pētījumi ir atklājuši, ka cilvēki ar nogurumu, lai veiktu uzdevumus, vairāk iesaistās smadzenēs nekā cilvēki bez šī simptoma.
Šis atklājums liecina, ka smadzenes var pielāgoties MS, bojāto ceļu vietā izmantojot dažādus nervu ceļus. To darot, ķermenis patērēs vairāk enerģijas nekā parasti, kas var veicināt nogurumu.
Lai pilnībā izprastu savienojumu, ir nepieciešami vairāk pētījumu, taču eksperti uzskata, ka ir divi galvenie iemesli, kāpēc MS izraisa nogurumu.
Viņi domā, ka aktīvais iekaisums vai tiešs nervu bojājums, ko skar MS, var izraisīt nogurumu un ka daži citi tā simptomi varētu veicināt izsīkumu. Šie simptomi ir:
- miega traucējumi
- muskuļu problēmas
- depresija
- urīnpūšļa problēmas
- sāpes
- stress
Daži cilvēki ar MS var secināt, ka, izmantojot muskuļus atkārtotām kustībām, piemēram, ejot lielākus attālumus vai paceļot svaru, muskuļi ātri nogurst. Iegūtais vājums un izsīkums ir noguruma veids, ko sauc par īssavienojuma nogurumu, kas parasti izzūd ar atpūtu.
Ārstēšana
Cilvēkiem ar MS nogurumu jākonsultējas ar savu ārstu, lai identificētu noguruma cēloni un izraisītājus un atbilstoši izstrādātu ārstēšanas plānu.
Ārstēšanas plāni indivīdiem ir atšķirīgi, taču lielākajā daļā gadījumu tiek apvienoti daži no šiem veidiem:
- ergoterapija, lai uzzinātu, kā ietaupīt enerģiju, veicot ikdienas uzdevumus
- fizikālā terapija, lai izstrādātu vingrojumu programmu, kas var novērst muskuļu iztērēšanu un palielināt enerģijas līmeni
- izveidot konsekventu miega grafiku, kas var ietvert simptomu ārstēšanu, kas traucē gulēt
- atrast efektīvu slimību modificējošu terapiju (DMT)
- apgūstot siltuma pārvaldības stratēģijas
- iemācīties pārvaldīt uzvedības un emocionālos faktorus, iespējams, izmantojot relaksācijas paņēmienus vai terapiju
- izmantojot enerģijas palīglīdzekļus, piemēram, ratiņkrēslus vai motorollerus, enerģijas taupīšanai
- veselīgu ēšanas paradumu noteikšana, par prioritāti izvirzot svaigus augļus un dārzeņus, olbaltumvielas un pilngraudus
- paliekot hidratēts, katru dienu dzerot 6 līdz 8 tases ūdens
- iemācīties noteikt ikdienas un nedēļas uzdevumu prioritāti un tempu
- pielāgojot mājas vai darba vidi, piemēram, pārvietojot mēbeles vai priekšmetus, lai tiem būtu vieglāk piekļūt
- pēc vajadzības lūdzot palīdzību no ģimenes, draugiem, darba devējiem un veselības aprūpes darbiniekiem
- identificēt un izvairīties vai ierobežot MS izraisītājus
- ņemot noteiktus piedevas, kas var palielināt enerģiju, piemēram, vitamīnu B-12, cinku un kālija glikonātu
Ārsts var mudināt kādu, kam ir MS nogurums, vispirms izmēģināt nemedicīnisko ārstēšanu, jo dienas noguruma zāles var traucēt miegu un tāpēc faktiski pasliktina šo simptomu.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi nevienu medikamentu, kas īpaši paredzēts MS nogurumam.
Ārsti dažreiz izraksta noteiktus medikamentus MS nogurumam, jo tie ir pierādījuši, ka klīniskajos pētījumos tas var būt izdevīgs. Piemēri:
- Prozac (fluoksetīns), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), kas maina smadzeņu ķīmiskās vielas
- Symmetrel (amantadīns), pretvīrusu zāles, kas var mainīt dopamīna līmeni
- Provigil vai Alertec (modafinils), līdzeklis, kas veicina nomodu
- Ritalīns (metilfenidāts), kas stimulē CNS
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem 17 dažādi DMT medikamenti var palīdzēt samazināt MS simptomu biežumu, aizkavēt slimības progresēšanu un ierobežot jaunu slimības aktivitāti.
Cilvēkiem, kuriem ir smagi simptomu uzliesmojumi, ārsti var ieteikt īslaicīgu ārstēšanu ar lielām kortikosteroīdu devām.
Citi MS simptomi var veicināt nogurumu, īpaši depresiju un miega traucējumus. Tādēļ ārsts var izrakstīt zāles specifisku simptomu ārstēšanai. Piemēri:
- botulīna toksīns (Botox) pret urīnpūšļa problēmām un muskuļu spastiku
- klonazepāms (Klonopin) trīcei un muskuļu spastikai
- tizanidīns (Zanaflex), dantrolēna nātrijs (Dantrium) vai baklofēns (Gablofēns) muskuļu spastiskumam
- Zarnu disfunkcijas gadījumā flotes klizma, minerāleļļa vai magnēzija piens
- oksibutinīns (Ditropan), darifenacīns (Enablex) vai prazosīns (Minipress) urīnpūšļa problēmu gadījumā
- duloksetīns (Cymbalta), venlafaksīns (Effexor), paroksetīns (Paxil) vai sertralīns (Zoloft) depresijas ārstēšanai
Paralēli zāļu lietošanai cilvēki var uzskatīt, ka laba atbalsta tīkla izveide un dalīšanās MS noguruma pieredzē palīdz uzlabot viņu emocionālo labsajūtu.
MS Buddy ir lietotne, kas palīdz savienot cilvēkus ar MS un mudina viņus pārrunāt savu pieredzi drošā vidē. Lejupielādējiet lietotni šeit.
Outlook
MS nogurumu nevar izārstēt. Parasti tas ir neparedzams un kādu laiku var pasliktināties vai uzlaboties.
Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt MS. Ilgstoša DMT terapija var palēnināt MS progresēšanu, mazinot simptomus un potenciāli aizkavējot invaliditāti un citas komplikācijas.
DMT lietošana ilgtermiņā, šķiet, arī palēnina recidīvu remitējošas MS pārveidošanos par sekundāri progresējošu MS, MS formu, kas izraisa simptomu vienmērīgu pasliktināšanos, ar vai bez recidīvu periodiem.
Kopsavilkums
Nogurums ir viens no izplatītākajiem, visaptverošākajiem un agrīnajiem MS simptomiem.
Vairāki dzīvesveida paradumi, medikamenti, vadības stratēģijas un citas terapijas var samazināt simptomu smagumu un biežumu. Agrīna MS simptomu ārstēšana parasti var uzlabot cilvēka ilgtermiņa dzīves kvalitāti.
Ikvienam, kurš piedzīvo neizskaidrojamu nogurumu, kas traucē ikdienas dzīvi vai neuzlabojas ar atpūtu, jākonsultējas ar ārstu.
