Marihuāna: laba vai slikta?
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem cilvēki vismaz 3000 gadus ir izmantojuši marihuānu vai kaņepes, lai ārstētu savas kaites. Tomēr Pārtikas un zāļu pārvalde nav uzskatījusi marihuānu par drošu vai efektīvu jebkura medicīniska stāvokļa ārstēšanā, lai gan kanabidiols, viela, kas atrodas marihuānā, 2018. gada jūnijā saņēma apstiprinājumu kā dažu epilepsijas veidu ārstēšanu.
Šo saspīlējumu starp plaši izplatīto pārliecību, ka marihuāna ir efektīvs līdzeklis plaša slimību klāsta ārstēšanai, un zinātnisku zināšanu trūkumu par tās sekām, pēdējā laikā ir nedaudz pastiprinājis centieni virzīties uz legalizāciju.
Divdesmit deviņi štati un Kolumbijas apgabals tagad ir padarījuši marihuānu pieejamu medicīniskiem nolūkiem, un dažos štatos arī atpūtas vajadzībām.
Nesen žurnālā publicēts pētījums Atkarība arī atklāja, ka marihuānas lietošana strauji pieaug visā ASV, lai gan šis pieaugums, iespējams, nav saistīts ar marihuānas legalizēšanu iesaistītajās valstīs. Neskatoties uz to, šis lietošanas pieaugums rada lielas bažas par sabiedrības veselību.
Šajā rakstā mēs aplūkojam zinātniskos pierādījumus, kas salīdzina marihuānas medicīniskos ieguvumus un ar to saistītos veselības riskus, mēģinot atbildēt uz šo vienkāršo jautājumu: vai marihuāna ir laba vai slikta?
Kādas ir marihuānas medicīniskās priekšrocības?
Gadu gaitā pētījumi ir devuši rezultātus, kas liek domāt, ka marihuāna var būt noderīga dažu slimību ārstēšanā. Tie ir uzskaitīti zemāk.
Hroniskas sāpes
Pagājušajā gadā lielajā Nacionālo zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmiju pārskatā tika novērtēti vairāk nekā 10 000 zinātnisko pētījumu par marihuānas medicīniskajiem ieguvumiem un nelabvēlīgo ietekmi.
Viena no jomām, kuru ziņojumā uzmanīgi aplūkoja, bija medicīniskās marihuānas lietošana hronisku sāpju ārstēšanai. Hroniskas sāpes ir galvenais invaliditātes cēlonis, kas ietekmē vairāk nekā 25 miljonus pieaugušo ASV.
Pārskatā tika konstatēts, ka marihuāna vai produkti, kas satur kanabinoīdus - kas ir marihuānas aktīvās sastāvdaļas, vai citi savienojumi, kas smadzenēs iedarbojas uz tiem pašiem receptoriem kā marihuāna, efektīvi mazina hroniskas sāpes.
Alkoholisms un narkomānija
Vēl viens visaptverošs pierādījumu pārskats, kas pagājušajā gadā tika publicēts žurnālā Klīniskās psiholoģijas apskats, atklāja, ka marihuānas lietošana var palīdzēt cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola vai opioīdiem, cīnīties ar savām atkarībām.
Bet šī atziņa var būt strīdīga; Nacionālo Zinātņu akadēmiju pārskats liecina, ka marihuānas lietošana faktiski rada lielāku risku ļaunprātīgi izmantot citas vielas un kļūt atkarīgām no tām.
Turklāt, jo vairāk kāds lieto marihuānu, jo lielāka iespēja, ka viņiem radīsies problēma ar marihuānas lietošanu. Ir zināms arī, ka personām, kuras narkotikas sāka lietot jaunībā, ir paaugstināts risks saslimt ar marihuānas lietošanu.
Depresija, pēctraumatiskā stresa traucējumi un sociālā trauksme
Pārskats publicēts Klīniskās psiholoģijas apskats novērtēja visu publicēto zinātnisko literatūru, kurā tika pētīta marihuānas lietošana garīgu slimību simptomu ārstēšanā.
Tās autori atrada dažus pierādījumus, kas apstiprina marihuānas lietošanu depresijas un pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomu mazināšanai.
To sakot, viņi brīdina, ka marihuāna nav piemērota ārstēšana dažiem citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem un psihozēm.
Pārskatā norādīts, ka ir daži pierādījumi, kas liecina, ka marihuāna varētu mazināt sociālās trauksmes simptomus, taču tam atkal pretrunā ir Nacionālo zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmiju pārskats, kurā tā vietā tika konstatēts, ka regulāri marihuānas lietotāji var būt paaugstināts sociālās trauksmes risks.
Vēzis
Pierādījumi liecina, ka perorālie kanabinoīdi ir efektīvi pret ķīmijterapijas izraisītu nelabumu un vemšanu, un dažos nelielos pētījumos ir atklāts, ka kūpināta marihuāna var arī palīdzēt mazināt šos simptomus.
Daži pētījumi par vēža šūnām liecina, ka kanabinoīdi var vai nu palēnināt dažu vēža veidu augšanu, vai arī nogalināt tos. Tomēr agrīni pētījumi, kas pārbaudīja šo hipotēzi cilvēkiem, atklāja, ka, lai arī kanabinoīdi ir droša ārstēšana, tie nav efektīvi vēža kontrolē vai dziedēšanā.
Multiplā skleroze
Īslaicīga perorālo kanabinoīdu lietošana var uzlabot spastiskuma simptomus cilvēkiem ar multiplo sklerozi, taču pozitīvā ietekme ir atzīta par nelielu.
Epilepsija
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2018. gada jūnijā apstiprināja kanabidiolu (CBD) saturošu zāļu lietošanu divu retu, smagu un specifisku epilepsijas veidu - Lennox-Gastaut sindroma un Dravet sindroma - ārstēšanai, kurus ir grūti kontrolēt. ar cita veida medikamentiem. Šīs zāles, kuru pamatā ir CBD, ir pazīstama kā Epidiolex.
CBD ir viena no daudzajām vielām, kas rodas kaņepēs. Tas nav psihoaktīvs. Zāles šo slimību ārstēšanai ietver attīrītu CBD formu. Apstiprinājums tika balstīts uz pētījumu un klīnisko pētījumu rezultātiem.
2017. gadā publicēts pētījums atklāja, ka CBD lietošana izraisīja daudz mazāk krampju bērniem ar Dravet sindromu, salīdzinot ar placebo.
Dravet sindroma krampji ir ilgstoši, atkārtoti un potenciāli letāli. Faktiski 1 no 5 bērniem ar Dravet sindromu nesasniedz 20 gadu vecumu.
Pētījumā 120 bērni un pusaudži ar Dravet sindromu, kuri visi bija vecumā no 2 līdz 18 gadiem, nejauši tika piešķirti, lai 14 nedēļas kopā ar parastajiem medikamentiem saņemtu iekšķīgi lietojamu CBD šķīdumu vai placebo.
Pētnieki atklāja, ka bērni, kuri saņēma CBD šķīdumu, no aptuveni 12 krampjiem mēnesī sasniedza vidēji sešus krampjus mēnesī. Trīs bērni, kas saņēma CBD, vispār neuzņēma nekādus krampjus.
Bērniem, kuri saņēma placebo, arī krampju skaits samazinājās, taču tas bija nedaudz - viņu vidējais krampju skaits samazinājās no 15 katru mēnesi pirms pētījuma līdz 14 krampjiem mēnesī pētījuma laikā.
Pētnieki saka, ka šis krampju rašanās samazinājums par 39 procentiem sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka savienojums var palīdzēt cilvēkiem, kas dzīvo ar Dravet sindromu, un ka viņu dokumentā ir pirmie stingrie zinātniskie dati, kas to pierāda.
Tomēr pētījumā tika konstatēts arī augsts ar CBD saistīto blakusparādību skaits. Vairāk nekā 9 no 10 bērniem, kas ārstēti ar CBD, novēroja blakusparādības - visbiežāk vemšanu, nogurumu un drudzi.
Pacienta lietošanas instrukcija par Epidiolex brīdina par tādām blakusparādībām kā aknu bojājumi, sedācija un domas par pašnāvību.
Kādi ir marihuānas riski veselībai?
Spektra otrā galā ir pārpilnība pētījumu, kas atklāja negatīvas saistības starp marihuānas lietošanu un veselību. Tie ir uzskaitīti zemāk.
Garīgās veselības problēmas
Tiek uzskatīts, ka ikdienas marihuānas lietošana pastiprina esošos bipolāru traucējumu simptomus cilvēkiem, kuriem ir šī garīgās veselības problēma. Tomēr Nacionālo zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmiju ziņojums liecina, ka starp cilvēkiem, kuriem šī slimība nav bijusi, ir tikai ierobežoti pierādījumi par saikni starp marihuānas lietošanu un bipolāru traucējumu attīstību.
Mēreni pierādījumi liecina, ka regulāri marihuānas lietotāji biežāk piedzīvo domas par pašnāvību, un marihuānas lietotāju vidū ir neliels paaugstināts depresijas risks.
Marihuānas lietošana, iespējams, palielina psihozes, tostarp šizofrēnijas, risku. Bet interesants atklājums starp cilvēkiem ar šizofrēniju un citām psihozēm ir tas, ka marihuānas lietošanas vēsture ir saistīta ar uzlabotu sniegumu testos, kas novērtē mācīšanos un atmiņu.
Sēklinieku vēzis
Lai gan nav pierādījumu, kas liecinātu par saikni starp marihuānas lietošanu un paaugstinātu risku lielākajai daļai vēža gadījumu, Nacionālā Zinātņu akadēmija tomēr atrada dažus pierādījumus, kas liecinātu par paaugstinātu sēklinieku vēža lēnām augošā semināma apakštipa risku.
Elpošanas ceļu slimības
Regulāra marihuānas smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu hroniska klepus risku, taču “nav skaidrs”, vai marihuānas smēķēšana pasliktina plaušu darbību vai palielina hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai astmas risku.
2014. gada pētījums, kurā tika pētīta saistība starp marihuānas lietošanu un plaušu slimībām, liecināja, ka ir ticams, ka marihuānas smēķēšana var veicināt plaušu vēzi, lai gan abus ir grūti pārliecinoši sasaistīt.
Šī pētījuma autori - publicēti žurnālā Pašreizējais viedoklis plaušu medicīnā - secināt:
“Ir nepārprotami pierādījumi, ka parastā vai regulārā marihuānas smēķēšana nav nekaitīga. Piesardzība pret regulāru smagu marihuānas lietošanu ir piesardzīga. ”
"Marihuānas medicīniska lietošana, visticamāk, mazās kumulatīvajās devās nekaitē plaušām," viņi piebilst, "bet ir jānosaka devas ierobežojums. Atpūtas lietošana nav tāda pati kā zāļu lietošana, un tā ir jāatsakās. ”
Tātad, vai marihuāna ir laba vai slikta jūsu veselībai?
Ir pierādījumi, kas parāda gan marihuānas kaitējumu, gan ieguvumus veselībai. Neskatoties uz to, ka pēdējos pāris gados ir parādījušies ļoti visaptveroši, atjaunināti zinātnisko pētījumu pārskati, kuros novērtēti zāļu ieguvumi un kaitējums, ir skaidrs, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pilnībā noteiktu marihuānas pieauguma ietekmi uz sabiedrības veselību izmantot.
Daudzi zinātnieki un veselības organizācijas, tostarp Amerikas vēža biedrība (ACS), atbalsta turpmāku zinātnisku pētījumu nepieciešamību par marihuānas un kanabinoīdu lietošanu medicīnisko stāvokļu ārstēšanā.
Tomēr tam ir šķērslis: Narkotiku apkarošanas administrācija marihuānu klasificē kā I saraksta kontrolējamo vielu, kas attur marihuānas un kanabinoīdu izpēti, nosakot stingrus nosacījumus šajā jomā strādājošajiem pētniekiem.
Ja gadās dzīvot valstī, kur medicīniska marihuānas lietošana ir likumīga, pirms šo zāļu lietošanas jums un jūsu ārstam būs rūpīgi jāapsver šie faktori un to saistība ar jūsu slimību un veselības vēsturi.
Piemēram, lai gan ir daži pierādījumi, kas apstiprina marihuānas lietošanu sāpju mazināšanai, jums noteikti vajadzētu izvairīties no marihuānas, ja jums ir bijušas garīgās veselības problēmas.
Atcerieties, ka pirms jaunu zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
