Kāda veida inhalatori ir pieejami HOPS?
Hroniska obstruktīva plaušu slimība jeb HOPS ir plaušu iekaisuma slimību grupa, kas pārtrauc gaisa plūsmu no plaušām. HOPS ietver emfizēmu un hronisku bronhītu. Daži cilvēki šos apstākļus ārstē ar inhalatoru, kas medikamentus piegādā tieši plaušās.
HOPS ir slimība, kas laika gaitā pasliktinās. Tomēr ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, atvieglot un atvieglot elpošanu.
Zāles, ko indivīds ieelpo, var būt ļoti efektīvas HOPS simptomu pārvaldībā. Var būt nepieciešama arī papildu ārstēšana, īpaši vēlākajos posmos.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam dažādus inhalatoru veidus, to iespējamās blakusparādības un citas ierīces un ārstēšanu cilvēkiem ar HOPS.
Zāļu veidi
HOPS ārstēšanai ir pieejami vairāki dažāda veida inhalatori.
Inhalatori medikamentus piegādā tieši plaušās, kur sākas daudzi HOPS simptomi.
Zāles, ko satur inhalatori, darbojas ar dažādu ātrumu. Atkarībā no HOPS simptomu smaguma ārsts var izrakstīt gan ātras, gan ilgstošas iedarbības inhalatorus.
Cik smags ir cilvēka HOPS, ārsts arī palīdzēs noteikt, vai indivīdam ir nepieciešami atsevišķi medikamenti vai zāļu kombinācija.
Inhalatori, kas pieejami cilvēkiem ar HOPS, palīdz uzlabot elpošanu, atverot elpceļus. Inhalatori bieži ir efektīvi simptomu ātrai mazināšanai un elpas trūkuma mazināšanai.
Cilvēki HOPS simptomu ārstēšanai parasti ieelpo zāles, kas pazīstamas kā bronhodilatatori. Tie, kuriem ir bieži sastopami simptomi, arī ieelpo steroīdus, lai mazinātu paasinājumus.
Trešais zāļu veids apvieno šīs divas ārstēšanas metodes.
Bronhodilatatori
Bronhodilatatori atslābina muskuļus ap elpceļiem. Tas palīdz paplašināt elpceļus un atvieglot elpošanu.
Cilvēkiem ar vieglu HOPS ārsts var izrakstīt īslaicīgas darbības bronhodilatatoru, ko lietot simptomu uzliesmojuma gadījumā vai vieglu simptomu mazināšanai.
Pēc vajadzības cilvēkiem ik pēc 4–6 stundām jālieto īslaicīgas darbības bronhodilatatori.
Smagākos HOPS gadījumos ārsts var izrakstīt gan īslaicīgas, gan ilgstošas darbības bronhodilatatoru.
Atkarībā no veida ilgstošas darbības bronhodilatatorus lieto ik pēc 12 stundām vai vienu reizi dienā. Šī deva nodrošina ilgāku atvieglojuma periodu, bet tā darbojas lēnāk. Cilvēki var lietot arī īslaicīgas darbības bronhodilatatorus.
Ir divas galvenās bronhodilatatora zāļu klases.
Beta2 agonisti atslābina sasprindzinātus muskuļus ap elpceļiem, lai atvieglotu elpošanu.
Antiholīnerģiskie līdzekļi neļauj muskuļiem ap elpceļiem sasprindzināties, palīdzot cilvēkam vieglāk notīrīt gļotas.
Šeit uzziniet vairāk par bronhodilatatoriem.
Glikokortikosteroīdi
Steroīdu ārstēšana palīdz mazināt iekaisumu un atvērt elpceļus. Smagos HOPS gadījumos ārsts var izrakstīt steroīdus kopā ar bronhodilatatoriem.
Kamēr cilvēki parasti ieelpo steroīdus, izmantojot inhalatoru, ārsts tos var izrakstīt kā tabletes, kas jālieto iekšķīgi. Cilvēkiem, kuri lieto steroīdus HOPS ārstēšanai, nepieciešama rūpīga uzraudzība.
Smagākas HOPS gadījumā ārsts var izrakstīt kombinētu inhalatoru šķīdumu, kas satur dažādus bronhodilatatorus, steroīdus vai abus.
Lasiet vairāk par inhalējamiem steroīdiem.
Parastās zāles
HOPS ir pieejami vairāki inhalatori.
Īstermiņa inhalatori ietver:
- albuterols
- levalbuterols
- ipratropijs
Ilgstošas darbības inhalatori ietver:
- tiotropijs
- salmeterols
- formoterols
- arformoterols
- indakaterols
- aclidīnijs
Steroīdi ietver:
- flutikazons
- budezonīds
Cilvēkiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu par labākajām iespējām viņu gadījumā.
Dažādas ierīces
Inhalējamās HOPS zāles ir pieejamas lietošanai kā inhalatori un smidzinātāji. Steroīdi tomēr nav pieejami lietošanai smidzinātājos.
Smidzinātāji un inhalatori ir ierīces, kas zāles pārvērš miglā, lai palīdzētu ārstēt elpošanas traucējumus.
Lai gan lielākā daļa inhalatoru ir pieejami tikai pēc receptes, daži ir pieejami bez receptes (OTC). Tomēr personai ar HOPS pirms konsultēšanās ar ārpusbiržas inhalatoru jākonsultējas ar ārstu.
Inhalatori piedāvā zāles trīs veidos:
- MDI: tas ir šķidrs medikaments, ko cilvēks lēnām ieelpo vienā reizē, izmantojot starpliku
- DPI: Šīs ir sausas, pulverveida zāles, kuras cilvēks ieelpo bez starplikas, aptinot lūpas ap iemutni.
- SMI: Šī ir jaunāka inhalatoru forma, kas zāles piegādā lēnā miglā. Piegādes efektivitāte nav atkarīga no ieelpošanas ātruma.
Nebulizatori zāles pārvērš smalkā miglā, ko cilvēks maigi ieelpo, nevis spēcīgi ieelpo.
Atšķirībā no inhalatoriem smidzinātāji ir apjomīgi un nav viegli pārnēsājami. Cilvēkiem var būt nepieciešamas apmēram 20 minūtes, lai ieelpotu visus medikamentus no smidzinātāja.
Nebulizatori prasa lietotājam izmērīt medikamentus un pievienot tos tieši mašīnai. Inhalatori tomēr satur iepriekš noteiktu daudzumu vienā uzpūšanās reizē.
Inhalatora vai smidzinātāja izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma un paasinājumu biežuma, ko cilvēks piedzīvo. Lai ievadītu pareizu zāļu daudzumu, cilvēkiem ir jāizmanto izvēlētā ierīce.
Ārstam ir noderīgi uzzināt, vai indivīds ir smēķējis, vai viņš šobrīd smēķē un vai viņš ilgstoši ir pakļauts noteiktu piesārņotāju iedarbībai.
Šie apsvērumi palīdz ārstam noteikt labāko inhalatoru vai inhalatorus, lai pārvaldītu HOPS simptomus.
Uzziniet vairāk par inhalatora izmantošanu ar starpliku.
Iespējamie riski un blakusparādības
Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī inhalējamie bronhodilatatori un steroīdi var izraisīt blakusparādības.
Dažas no visbiežāk sastopamajām inhalējamo zāļu blakusparādībām ir šādas:
Antiholīnerģiskas zāles
Šāda veida zāles var izraisīt šādas negatīvas sekas:
- sausa mute
- aizcietējums
- klepošana
- galvassāpes
- glaukomas pasliktināšanās, ja persona ar acu stāvokli saņem zāles acīs no inhalatora vai smidzinātāja
Beta-2 agonisti
Tas var izraisīt:
- drebuļi, galvenokārt rokās
- nervu spriedze
- sirds sirdsklauves
- krampji muskuļos
Tomēr šīs blakusparādības mēdz izzust pēc dažām nedēļām pēc beta-2 agonistu lietošanas.
Steroīdi
Steroīdu lietošana var izraisīt blakusparādības, tostarp:
- grēmas
- gremošanas traucējumi
- miega problēmas, piemēram, bezmiegs
- garastāvokļa un uzvedības izmaiņas, piemēram, lielāka trauksme vai aizkaitināmība
- lielāks infekciju risks, ieskaitot jostas rozes, vējbakas un masalas
- hiperglikēmija
- diabēts
- osteoporoze
- Kušinga sindroms, kas var izraisīt viegli sasitumus, strijas uz augšstilbiem un tauku nogulsnes sejā
- acu problēmas, ieskaitot kataraktu un glaukomu
- depresija un domas par pašnāvību
Pēc ārstēšanas beigām šīm parādībām jāpārtrauc.
Cilvēkiem, kuriem rodas satraucošas vai smagas blakusparādības, kas neatrisinās, jākonsultējas ar ārstu par zāļu maiņu.
Citas HOPS ārstēšanas metodes
HOPS nevar izārstēt, izņemot plaušu transplantāciju.
Lai gan inhalatori ir viena no visizplatītākajām HOPS ārstēšanas metodēm, ārsts var ieteikt citu ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt stāvokli.
Iekšķīgi lietojamie medikamenti, ko ārsts var izrakstīt, lai palīdzētu pārvaldīt HOPS, ietver:
- Fosfodiesterāzes-4 inhibitori. Tie palīdz atslābināt elpceļus un mazināt iekaisumu.
- Teofilīns. Šīs zāles var uzlabot elpošanu un novērst saasinājumus.
Šīm zālēm var būt nevēlamas blakusparādības, tostarp slikta dūša, ātra sirdsdarbība, galvassāpes un trīce.
Plaušu terapija, piemēram, plaušu rehabilitācija, arī var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt paasinājumus.
Dažiem cilvēkiem ar smagu HOPS operācija var būt ķirurģiska operācija bojātu plaušu daļu vai visas plaušu noņemšanai.
Ir arī daži dzīvesveida ieteikumi, ko ārsts var sniegt, lai palīdzētu ar HOPS simptomiem. Tie ietver smēķēšanas atmešanu, vingrošanu un līdzsvarota, barojoša uztura uzturēšanu.
Kopsavilkums
Ārsti parasti izraksta inhalējamās zāles cilvēkiem ar HOPS. Parasti tie sastāv no bronhodilatatoriem, steroīdiem vai šo divu kombināciju. Vairāki dažādi inhalatoru veidi nodrošina fiksētas devas. Daži zāles pārvērš miglā, pirms cilvēks to ieelpo.
Ir pieejami arī smidzinātāji. Tie zāles pārvērš smalkā miglā, lai atvieglotu ieelpošanu, lai gan šīs ierīces ir mazāk pārnēsājamas nekā inhalatori.
Cilvēkiem ar HOPS jārunā gan ar savu ārstu, gan ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju par to, kurš inhalators un zāles viņiem ir vislabākās.
J:
Vai astma ir HOPS sastāvdaļa?
A:
Astma un HOPS ir dažādas slimības.
Elpceļu obstrukcija astmas gadījumā bieži ir atgriezeniska, un cilvēkiem ar astmu plaušu darbība starp saasinājumiem var būt normāla. No otras puses, elpceļu obstrukcija HOPS ir fiksēta un ir progresējoša.
Dažiem cilvēkiem ir gan astmas, gan HOPS pazīmes.
Adithya Cattamanchi, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
